论文部分内容阅读
摘要：目的：观察吉西他滨联合顺铂在晚期肝癌患者临床治疗中的疗效及安全性。方法：随机选取2012年4月至2013年5月期间我院给予吉西他滨联合顺铂治疗的晚期肝癌患者80例作为本组研究的观察对象，按照入院先后顺序分为观察组与对照组各40例，观察组第1、8天给予吉西他滨1000-1250mg/m2，静脉滴注30min，平均使用剂量为1115 mg/m2；第1、2、3天给予静脉滴注顺铂25mg/m2；对照组给予常规治疗，治疗2周后对比两组治疗效果。结果：①治疗后，观察组显效10例，有效17例，稳定6例，无效7例，总有效率为82.5%，明显做优于照组。②两组的不良反应均以血液毒性为主，观察组出现白细胞减少7例（17.5%，7/40），血红蛋白减少4例（10%，4/40），血小板减少3例（7.5%，3/40）。其他非血液毒性不良反应轻微，不良反应情况明显优于对照组。结论：采用吉西他滨联合顺铂治疗方法在临床晚期肝癌治疗中疗效显著，不良反应可耐受，能够有效改善患者的临床症状与生活质量，值得在临床中推广使用。
关键词：吉西他滨顺铂肝癌
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.134【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0086-02
肝癌是一种高侵袭性恶性肿瘤，在我国每年约有13万人死于肝癌，占全世界肝癌死亡数的50%左右[1]。肝癌初期缺乏临床典型症状，隐蔽性较强，而且其侵袭生长迅速，因此绝大多数患者在确诊时已为中晚期。另外，由于中晚期肝癌患者在确诊时癌细胞已在肝脏内部散播或伴有严重的肝硬化[2]，不能接受手术切除治疗，因此在治疗上多依靠药物治疗。本文中将对我院给予吉西他滨联合顺铂治疗的晚期肝癌患者进行临床观察，具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选取2012年4月至2013年5月期间我院给予吉西他滨联合顺铂治疗的晚期肝癌患者80例作为本组研究的观察对象，按照入院先后顺序分为观察组与对照组各40例，其中男性47例，女性33例；年龄39-71岁，平均（52.44±6.79）；Ⅲ期27例，Ⅳ期23例；所有患者均通过影像学检查与血清学检查确诊为肝癌。
1.2方法。对照组给予常规药物治疗，观察组在治疗期间第1、8天给予吉西他滨1000-1250mg/m2，静脉滴注30min，平均使用剂量为1115 mg/m2；第1、2、3天给予静脉滴注顺铂25mg/m2，三周一个疗程，对比两组患者的治疗效果及不良反应情况[3]。
1.3評价标准。本组治疗效果以WTO抗肿瘤药物客观疗效标准评价[4]：显效：病灶完全消失维持4周以上；有效：肿瘤最大径及其最大垂直径的乘积之和减少50%以上，维持4周以上；稳定：肿瘤最大径及其最大垂直径的乘积之和变化在25%以内；无效：肿瘤最大径及其最大垂直径的乘积之和增大大于25%或有新病灶出现。
1.4统计学方法。研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P<0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。
2结果
治疗后，观察组显效10例，有效17例，稳定6例，无效7例，总有效率为82.5%；对照组显效7例，有效11例，稳定9例，无效13例，总有效率为67.5%；明显优于对照组，具有统计学意义，P<0.05。见表1。
3讨论
肝癌细胞的药敏感性较低，化疗临床有效率均在10%-30%，因此，探究有效的化疗方案对晚期肝癌患者非常关键。本组研究中，应用吉西他滨联合顺铂治疗肝癌晚期患者取得了较为理想的效果，吉西他滨作为抗代谢类抗肿瘤药物[5]，具有很强的亲脂性，容易被细胞吸收，而且在进入细胞后会代谢为二磷酸盐，从而抑制核糖核苷酸还原酶，影响癌细胞DNA合成，导致DNA断裂，癌细胞死亡。吉西他滨联合顺铂使用，可以增强顺铂的抗癌作用，并且抑制癌细胞的修复。
本组研究中，观察组显效10例，有效17例，稳定6例，无效7例，总有效率为82.5%；治疗中发生白细胞减少7例，血红蛋白减少4例，血小板减少3例，治疗效果与不良反应情况均明显优于对照组。说明采用吉西他滨联合顺铂治疗方法在临床晚期肝癌治疗中疗效显著，不良反应可耐受，能够有效改善患者的临床症状与生活质量，值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]潘洁，闫峰.吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察[J].实用肿瘤杂志，2008，23（4）：1137-1138
[2]Risse JH，Pauleit D，Bender H，et al.18F-FDG-PET and histopathology in 131I-lipiodol treatment for primary liver cancer[J].Cancer Biother Radiopharm，2009，24（4）：445-452
[3]马金丽，陆明.华蟾素注射液联合吉西他滨与顺铂治疗非小细胞肺癌109例临床研究[J].中医杂志，2011，14（24）：733-734
[4]卢进，尹序德.吉西他滨联合奥沙利铂与联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的随机研究[J].现代预防医学，2008，35（13）：147-148
[5]练祖平，侯恩存，陆运鑫，等.吉西他滨联合顺铂治疗晚期原发性肝癌的临床观察[J].实用肿瘤学杂志，2007，17（3）：344-345
关键词：吉西他滨顺铂肝癌
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.134【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0086-02
肝癌是一种高侵袭性恶性肿瘤，在我国每年约有13万人死于肝癌，占全世界肝癌死亡数的50%左右[1]。肝癌初期缺乏临床典型症状，隐蔽性较强，而且其侵袭生长迅速，因此绝大多数患者在确诊时已为中晚期。另外，由于中晚期肝癌患者在确诊时癌细胞已在肝脏内部散播或伴有严重的肝硬化[2]，不能接受手术切除治疗，因此在治疗上多依靠药物治疗。本文中将对我院给予吉西他滨联合顺铂治疗的晚期肝癌患者进行临床观察，具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选取2012年4月至2013年5月期间我院给予吉西他滨联合顺铂治疗的晚期肝癌患者80例作为本组研究的观察对象，按照入院先后顺序分为观察组与对照组各40例，其中男性47例，女性33例；年龄39-71岁，平均（52.44±6.79）；Ⅲ期27例，Ⅳ期23例；所有患者均通过影像学检查与血清学检查确诊为肝癌。
1.2方法。对照组给予常规药物治疗，观察组在治疗期间第1、8天给予吉西他滨1000-1250mg/m2，静脉滴注30min，平均使用剂量为1115 mg/m2；第1、2、3天给予静脉滴注顺铂25mg/m2，三周一个疗程，对比两组患者的治疗效果及不良反应情况[3]。
1.3評价标准。本组治疗效果以WTO抗肿瘤药物客观疗效标准评价[4]：显效：病灶完全消失维持4周以上；有效：肿瘤最大径及其最大垂直径的乘积之和减少50%以上，维持4周以上；稳定：肿瘤最大径及其最大垂直径的乘积之和变化在25%以内；无效：肿瘤最大径及其最大垂直径的乘积之和增大大于25%或有新病灶出现。
1.4统计学方法。研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P<0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。
2结果
治疗后，观察组显效10例，有效17例，稳定6例，无效7例，总有效率为82.5%；对照组显效7例，有效11例，稳定9例，无效13例，总有效率为67.5%；明显优于对照组，具有统计学意义，P<0.05。见表1。
3讨论
肝癌细胞的药敏感性较低，化疗临床有效率均在10%-30%，因此，探究有效的化疗方案对晚期肝癌患者非常关键。本组研究中，应用吉西他滨联合顺铂治疗肝癌晚期患者取得了较为理想的效果，吉西他滨作为抗代谢类抗肿瘤药物[5]，具有很强的亲脂性，容易被细胞吸收，而且在进入细胞后会代谢为二磷酸盐，从而抑制核糖核苷酸还原酶，影响癌细胞DNA合成，导致DNA断裂，癌细胞死亡。吉西他滨联合顺铂使用，可以增强顺铂的抗癌作用，并且抑制癌细胞的修复。
本组研究中，观察组显效10例，有效17例，稳定6例，无效7例，总有效率为82.5%；治疗中发生白细胞减少7例，血红蛋白减少4例，血小板减少3例，治疗效果与不良反应情况均明显优于对照组。说明采用吉西他滨联合顺铂治疗方法在临床晚期肝癌治疗中疗效显著，不良反应可耐受，能够有效改善患者的临床症状与生活质量，值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]潘洁，闫峰.吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察[J].实用肿瘤杂志，2008，23（4）：1137-1138
[2]Risse JH，Pauleit D，Bender H，et al.18F-FDG-PET and histopathology in 131I-lipiodol treatment for primary liver cancer[J].Cancer Biother Radiopharm，2009，24（4）：445-452
[3]马金丽，陆明.华蟾素注射液联合吉西他滨与顺铂治疗非小细胞肺癌109例临床研究[J].中医杂志，2011，14（24）：733-734
[4]卢进，尹序德.吉西他滨联合奥沙利铂与联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的随机研究[J].现代预防医学，2008，35（13）：147-148
[5]练祖平，侯恩存，陆运鑫，等.吉西他滨联合顺铂治疗晚期原发性肝癌的临床观察[J].实用肿瘤学杂志，2007，17（3）：344-345