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摘要：目的：探讨英达-35对青春期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：选择我院2010年7月至2013年9月收治的60例青春期功能失调性子宫出血患者，根据病症，分为阴道大量出血组30例，阴道淋漓不净出血组30例，分别采取英达-35不同剂量进行治疗，对对两组患者的治疗效果进行分析。结果：阴道量出血组患者5例于8h止血，7例18h止血，12例于32h止血，6例72h止血，而阴道出血淋漓不净出血组患者9例于8h止血，11例于16h止血，10例32h止血。结论：采取英达-35对青春期功能失调性子宫出血进行治疗，其效果显著，治疗安全性高，值得临床进一步推广使用。
关键词：英达-35青春期功能失调性子宫出血临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.133【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0086-01
青春期功能失调性子宫出血为妇科常见性疾病，因内分泌失调所致，大量出血，且无规律，会对患者的心理与生理健康带来严重影响。在以往的临床治疗中，采取刺激性作内膜修复治疗，但是经治疗后，常会发生治疗效果不佳，出血情况难以控制的问题，必须采取诊刮止血[1]。近年来，英达-35经不断的研究，以及实践应用，在年轻多囊卵巢综合征治疗中，有满意效果，将其应用于青春期功血的临床治疗中，其效果显著，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院2010年7月至2013年9月收治的60例青春期功能失调性子宫出血患者为研究对象，年13～19岁，平均年龄（15.4±2.3）岁，病史1～5年，平均病史（2.3±0.8）年。所有患者经腹部B超、子宫附件B超检查、尿HCG、血常规检查等，排除患者有全身性疾病。排除妊娠、外伤、生殖系统感染及肿瘤、血液系统疾病患者，所有患者均符合功能性子宫出血临床诊断标准。根据青春期功血的临床症状，分为阴道大量出血组30例，阴道淋漓不净出血组30例，两组患者年龄、病史无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。所有患者入院后加强营养摄入，并卧床休息，给予止血剂与钙剂补充，出血时间超过7d患者，需及时予以抗生素进行感染预防。阴道有大量流血，且伴有中重度贫血患者，需及时采取英达-35治疗，8h服用1片，经止血后3d，需减量1/3服用，随后逐渐减为每日1片，连续使用3周，停药后待月经来临，经期中需服药1周，每日1片。出血以淋漓不净为主的患者，使用英达-35，需要每次夜间服用1片，连续服用3周，月经来临后连续服用一周。
1.3观察指标。对两组患者用药后的止血情况，出血控制、出血增多、月经的规律情况进行观察，判断患者的临床治疗效果。
1.4统计学分析。将研究所得数据录入SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料以X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
阴道量出血组患者5例于8h止血，7例18h止血，12例于32h止血，6例72h止血，而阴道出血淋漓不净出血组患者9例于8h止血，11例于16h止血，10例32h止血。见表1。
3讨论
青春期功血为神经内分泌的调节系统紊乱，导致机体出现内分泌失调，引发子宫异常出血。青春期因下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的调节机制尚未完善，卵巢卵泡生长中，会分泌雌激素，但是却未排卵，黄体形成，且无孕激素生成，子宫内膜因在雌激素作用下，却又缺乏孕激素，在此情况下，内膜因增生过长，且较为脆弱[2]。卵泡闭锁与生长，导致机体雌激素分泌量也会随之发生变化，因发生较大波动，引发刺激性撤退性出血、雌激素突破性出血等[3]。
对青春期功血进行治疗，其主要应该针对周期长短进行，出血量、经期的长短和出血状况、刺激性作用于子宫内膜的持续时间、雌激素下降速度、子宫内膜厚度等相关因素，需要在治疗中进行综合考虑，根据实际情况，采取针对性治疗方法。因雌激素会子宫内膜所构成的影响，起到累积效果。因此在临床治疗中，孕激素与雌激素的适当摄入，能够有助于對内膜规则出血维持。有相关研究显示[4]，供血时，子宫内膜会发生突破性出血，单纯给予雌激素无法达到满意效果，在使用雌激素治疗的同时，采取孕激素进行治疗，其效果更佳。雌激素经子宫内膜增值变厚，对子宫内膜脱落所形成的创面进行覆盖，起到修复作用，可有效止血；孕激素能够使子宫内膜于增殖期中，出现分泌反应，子宫内膜细胞出现蜕膜，从而对子宫内膜血管与内膜稳定起到保护作用，并对前列腺素的合成、释放进行调节，能有利于子宫收缩，促进小动脉闭合，能起到显著的止血效果。经相关研究显示[5]，雌激素与孕激素联合对青春期功血进行治疗，能有利于子宫内膜修复，能有效对子宫内膜过度增生进行抑制，可减少停药后出现继发性出血。
英达-35中含有雌激素与孕酮，雌激素在子宫内膜脱落中，可起到显著的修复作用，孕激素能对子宫内膜增生进行抑制，在停药后可减少月经量[6]。醋酸环丙孕酮可抗雄激素活性，对于雄激素分泌过剩患者，也能有治疗效果。经本次研究显示，采取英达-35对青春期功血进行治疗，其疗效显著，值得临床进一步推广使用。
参考文献
[1]陈文云.3种方法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2010，14（1）：55-56
[2]王晓春，周建波.绝经过渡期功能性子宫出血患者采用达英-35的治疗效果分析[J].中外健康文摘，2013，（34）：106-107
[3]董霞，任青玲（通讯作者）.中西医结合方法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效观察*[J].中医药导报，2013，（8）：41-43
[4]贾桂梅，王颖.功能失调性子宫出血妇女采用达英-35的治疗效果探析[J].中国实用医药，2014，（6）：175-175，176
[5]冯泽旻.达英-35与雌孕激素联用方案治疗功能性子宫出血的临床疗效分析[J].中国医药科学，2013，3（10）：93-94
[6]刘芹.补肾调周法联合达英35治疗功能失调性子宫出血42例[J].黑龙江中医药，2013，43（5）：31
关键词：英达-35青春期功能失调性子宫出血临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.133【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0086-01
青春期功能失调性子宫出血为妇科常见性疾病，因内分泌失调所致，大量出血，且无规律，会对患者的心理与生理健康带来严重影响。在以往的临床治疗中，采取刺激性作内膜修复治疗，但是经治疗后，常会发生治疗效果不佳，出血情况难以控制的问题，必须采取诊刮止血[1]。近年来，英达-35经不断的研究，以及实践应用，在年轻多囊卵巢综合征治疗中，有满意效果，将其应用于青春期功血的临床治疗中，其效果显著，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院2010年7月至2013年9月收治的60例青春期功能失调性子宫出血患者为研究对象，年13～19岁，平均年龄（15.4±2.3）岁，病史1～5年，平均病史（2.3±0.8）年。所有患者经腹部B超、子宫附件B超检查、尿HCG、血常规检查等，排除患者有全身性疾病。排除妊娠、外伤、生殖系统感染及肿瘤、血液系统疾病患者，所有患者均符合功能性子宫出血临床诊断标准。根据青春期功血的临床症状，分为阴道大量出血组30例，阴道淋漓不净出血组30例，两组患者年龄、病史无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。所有患者入院后加强营养摄入，并卧床休息，给予止血剂与钙剂补充，出血时间超过7d患者，需及时予以抗生素进行感染预防。阴道有大量流血，且伴有中重度贫血患者，需及时采取英达-35治疗，8h服用1片，经止血后3d，需减量1/3服用，随后逐渐减为每日1片，连续使用3周，停药后待月经来临，经期中需服药1周，每日1片。出血以淋漓不净为主的患者，使用英达-35，需要每次夜间服用1片，连续服用3周，月经来临后连续服用一周。
1.3观察指标。对两组患者用药后的止血情况，出血控制、出血增多、月经的规律情况进行观察，判断患者的临床治疗效果。
1.4统计学分析。将研究所得数据录入SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料以X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
阴道量出血组患者5例于8h止血，7例18h止血，12例于32h止血，6例72h止血，而阴道出血淋漓不净出血组患者9例于8h止血，11例于16h止血，10例32h止血。见表1。
3讨论
青春期功血为神经内分泌的调节系统紊乱，导致机体出现内分泌失调，引发子宫异常出血。青春期因下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的调节机制尚未完善，卵巢卵泡生长中，会分泌雌激素，但是却未排卵，黄体形成，且无孕激素生成，子宫内膜因在雌激素作用下，却又缺乏孕激素，在此情况下，内膜因增生过长，且较为脆弱[2]。卵泡闭锁与生长，导致机体雌激素分泌量也会随之发生变化，因发生较大波动，引发刺激性撤退性出血、雌激素突破性出血等[3]。
对青春期功血进行治疗，其主要应该针对周期长短进行，出血量、经期的长短和出血状况、刺激性作用于子宫内膜的持续时间、雌激素下降速度、子宫内膜厚度等相关因素，需要在治疗中进行综合考虑，根据实际情况，采取针对性治疗方法。因雌激素会子宫内膜所构成的影响，起到累积效果。因此在临床治疗中，孕激素与雌激素的适当摄入，能够有助于對内膜规则出血维持。有相关研究显示[4]，供血时，子宫内膜会发生突破性出血，单纯给予雌激素无法达到满意效果，在使用雌激素治疗的同时，采取孕激素进行治疗，其效果更佳。雌激素经子宫内膜增值变厚，对子宫内膜脱落所形成的创面进行覆盖，起到修复作用，可有效止血；孕激素能够使子宫内膜于增殖期中，出现分泌反应，子宫内膜细胞出现蜕膜，从而对子宫内膜血管与内膜稳定起到保护作用，并对前列腺素的合成、释放进行调节，能有利于子宫收缩，促进小动脉闭合，能起到显著的止血效果。经相关研究显示[5]，雌激素与孕激素联合对青春期功血进行治疗，能有利于子宫内膜修复，能有效对子宫内膜过度增生进行抑制，可减少停药后出现继发性出血。
英达-35中含有雌激素与孕酮，雌激素在子宫内膜脱落中，可起到显著的修复作用，孕激素能对子宫内膜增生进行抑制，在停药后可减少月经量[6]。醋酸环丙孕酮可抗雄激素活性，对于雄激素分泌过剩患者，也能有治疗效果。经本次研究显示，采取英达-35对青春期功血进行治疗，其疗效显著，值得临床进一步推广使用。
参考文献
[1]陈文云.3种方法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2010，14（1）：55-56
[2]王晓春，周建波.绝经过渡期功能性子宫出血患者采用达英-35的治疗效果分析[J].中外健康文摘，2013，（34）：106-107
[3]董霞，任青玲（通讯作者）.中西医结合方法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效观察*[J].中医药导报，2013，（8）：41-43
[4]贾桂梅，王颖.功能失调性子宫出血妇女采用达英-35的治疗效果探析[J].中国实用医药，2014，（6）：175-175，176
[5]冯泽旻.达英-35与雌孕激素联用方案治疗功能性子宫出血的临床疗效分析[J].中国医药科学，2013，3（10）：93-94
[6]刘芹.补肾调周法联合达英35治疗功能失调性子宫出血42例[J].黑龙江中医药，2013，43（5）：31