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例1,男性,19岁。因双手指间关节对称性肿胀1年半就诊。其于1年半前渐发生双手近端指间关节(PIP)肿胀,无疼痛、活动受限、晨僵、口干、眼干。体检:双手第2、3、4 PIP肿胀,为侧面肿胀,未影响到伸侧及掌侧面,无压痛,无活动受限。实验室检查:血常规、尿常规(-)。类风湿因子(RF)(-),血沉3mm/h,C反应蛋白(ClIP)〈10mg/L,抗核抗体(-)。血清免疫球蛋白:IgG8.51g/L,IgA1.91g/L,IgM0.93g/L,补体C30.93g/L,C.0.32g/L。双手X线检查显示:双手