【摘 要】
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目的 探讨CT引导下 125I粒子植入治疗髂血管旁淋巴结转移癌的可行性、 疗效及并发症.方法 回顾性分析12例接受CT引导下 125I粒子植入治疗髂血管旁淋巴结转移癌患者共12个病灶
【机 构】
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050051,石家庄 河北省人民医院肿瘤一科
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目的 探讨CT引导下 125I粒子植入治疗髂血管旁淋巴结转移癌的可行性、 疗效及并发症.方法 回顾性分析12例接受CT引导下 125I粒子植入治疗髂血管旁淋巴结转移癌患者共12个病灶,其中直径≤6 cm 7个,>6 cm 5个.采用计算机治疗计划系统计算布源,在CT引导下植入 125I粒子,粒子活度0.4~0.7 mCi,相隔0.5~1 cm平面插植.植入术后即行CT扫描,了解粒子分布情况及有无并发症.术后验证D90(90%靶体积接受的处方剂量)≥75 Gy的6例,<75 Gy的6例.手术结束后2个月复查CT,参考WHO实体肿瘤评价标准进行影像学评估.结果 12例患者均顺利完成手术,术后2个月疗效评价:完全缓解0例,部分缓解8例,无变化3例,进展1例,有效率为66.7%(8/12),2个月局部控制率为91.7%(11/12).术前疼痛症状患者8例,术后1~14 d均明显缓解;术前下肢水肿3例于术后1~14 d明显缓解2例.术后随访3~39个月,中位随访时间11个月,1年5例患者存活生存率41.7%(5/12),未见大出血、感染、骨髓抑制、粒子移位等并发症.结论 CT引导下 125I粒子植入治疗髂血管旁淋巴结转移癌安全可行,淋巴结小于6 cm,周边剂量大于75 Gy,疗效可能更好.
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