【摘 要】
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目的 观察调味承气汤对重症肺炎机械通气患者的临床疗效.方法 观察自2018年6月-2020年2月广州中医药大学第一附属医院ICU住院患者共46例,按就诊顺序,采用奇偶数法将观察对象
【机 构】
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广州中医药大学第一附属医院,广东广州510405
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目的 观察调味承气汤对重症肺炎机械通气患者的临床疗效.方法 观察自2018年6月-2020年2月广州中医药大学第一附属医院ICU住院患者共46例,按就诊顺序,采用奇偶数法将观察对象均分为对照组和治疗组各23例.对照组给予抗感染、机械通气、化痰、免疫、营养支持及气道管理等西医基础治疗,治疗组在此基础上加用调胃承气汤1剂/d,1d2次,口服或鼻饲,7d为1个疗程,2个疗程后观察并比较两组的中医证候疗效、病情危重程度评分、呼吸机参数、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、脱机成功率、机械通气时间、ICU入住时间以及相关炎症指标.结果 (1)治疗后,治疗组患者中医证候总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后,两组急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE II)及临床肺部感染评分系统(CPIS)评分与治疗前比较均下降(P＜0.05);治疗组APACHE II及CPIS评分较与对照组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗后,两组潮气量(VT)、支持压力(PS)、吸氧浓度(FiO2)、呼吸末正压(PEEP)及氧合指数(OI)与治疗前相比均有所改善(P＜0.05);治疗组上述参数较与对照组改善更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).(4)治疗后,治疗组患者的VAP发生率、脱机成功率、机械通气时间、ICU入住时间优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(5)治疗后,两组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白介素-6(IL-6)水平与治疗前相比均有降低(P＜0.()5);治疗组上述炎症指标下降较对照组更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 调味承气汤应用于重症肺炎机械通气患者,有助于减轻重症肺炎患者的炎症反应,提高临床疗效,有助于早期脱机,缩短ICU入住时间.
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