儿童及青少年地震创伤后应激障碍患病率的Meta分析

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目的 采用Meta分析评价儿童及青少年地震创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的发生情况.方法 系统检索2000-2013年PubMed、Springer Link、Elsevier-SDOL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库和万方数据资源系统等中有关儿童及青少年PTSD发生率的研究文献,采用Meta分析地震后PTSD合并患病率,并对不同性别、研究量表、学习阶段、调查距地震发生时间、调查地特征(灾害严重度、是否异地迁置)进行亚组分析.结果 共筛选出文献19篇,共调查22 159例,报告PTSD阳性5 627例.儿童及青少年地震PTSD合并患病率为30.20%(95% CI 21.10~39.30).亚组分析结果显示,女性儿童及青少年PTSD合并患病率(37.37%)高于男性(30.54%),中学生组PTSD患病率(33.07%)高于中小学生混合组(22.00%).应用事件影响量表修订版(impact of event scale-revised,IES-R)调查地震所致儿童及青少年PTSD患病率(41.38%)显著高于其他量表,事件影响量表儿童版(children's revised impact of event scale,CRIES-13)最低为20.84%.在地震发生后半年内、1年内和1年以上调查儿童和青少年PTSD合并患病率分别为42.49%、22.66%和22.83%.异地复学儿童及青少年PTSD患病率(47.62%)高于对照组(25.68%).地震极重灾区和重灾区儿童及青少年PTSD患病率分别为30.94%和26.44%.结论 我国儿童及青少年地震PTSD患病率比较高,来自灾情严重地区、调查时间距地震发生时间短、女生、高年级学生以及异地复学/安置的学生更易发生PTSD,提示应重视受灾儿童及青少年的心理健康状况。

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