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目的探讨拉米夫定耐药慢性乙型肝炎（CHB）患者HBVP基因逆转录酶区（RT区）序列突变特点。方法收集115例接受拉米夫定治疗的CHB患者的临床资料，采用PCR产物直接测序法检测HBVP基因RT区序列耐药变异。结果人选的115例患者中103例检测到拉米夫定基因型耐药变异，最主要的耐药变异模式为nL180M＋TtM204V和rtM204I，分别占58.3％和22.3％，其他耐药位点包括rtL80V／I、rtT184S和rtA200V，并在5例患者中检测到RT区3个位点的联合变异。结论对拉米夫定治疗患者的耐药检