【摘 要】
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目的 通过中国国家卒中登记Ⅱ（China national stroke registryⅡ，CNSRⅡ）的数据，分析入院收缩压（systolicbloodpressure,SBP）、舒张压（diastolicbloodpressure,DBP）及平均动脉压（meanarterial pressure,MAP）与脑出血患者死亡和功能结局的关系。方法 收集CNSRⅡ数据库中自发性脑出血患者的人口学信
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心
【基金项目】
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国家重点研发计划（2018YFC1705003）； 北京市科委医药协同科技创新研究专项（Z201100005620010）； 中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目（2019-I2M-5-029）；
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目的 通过中国国家卒中登记Ⅱ（China national stroke registryⅡ，CNSRⅡ）的数据，分析入院收缩压（systolicbloodpressure,SBP）、舒张压（diastolicbloodpressure,DBP）及平均动脉压（meanarterial pressure,MAP）与脑出血患者死亡和功能结局的关系。方法 收集CNSRⅡ数据库中自发性脑出血患者的人口学信息和临床数据，应用logistic回归分析患者入院时不同SBP分层、SBP、DBP和MAP对患者短期和长期预后（包括院内死亡、3个月死亡及预后不良和1年预后不良）的影响。结果 共有1048例脑出血患者的资料纳入统计分析，平均年龄62.1±12.5岁，男性666例（63.5%）。入院时平均SBP为162.1±28.9 mmHg，平均DBP为95.1±17.6 mmHg，平均MAP为117.4±20.1 mmHg。与入院SBP120～139 mmHg的患者相比，入院SBP180～199 mmHg（OR 17.53,95%CI 2.25～136.66,P=0.0063）和SBP≥200 mmHg的患者（OR 21.74,95%CI 2.74～172.55,P=0.0036）的在院死亡风险均增加。入院SBP每升高10 mmHg，患者在院死亡风险（OR 1.25,95%CI 1.14～1.37,P＜0.0001）、3个月预后不良（OR 1.08,95%CI 1.02～1.15,P=0.0066）和死亡风险（OR 1.13,95%CI 1.04～1.22,P=0.0049）均增加。入院DBP每升高10 mmHg，患者在院死亡风险（OR 1.36,95%CI 1.16～1.59,P=0.0001）、3个月预后不良（OR 1.16,95%CI 1.05～1.29,P=0.0034）和死亡风险（OR 1.20,95%CI 1.05～1.38,P=0.0093）均增加。入院MAP每升高10 mmHg，患者在院死亡风险（OR 1.37,95%CI 1.20～1.57,P＜0.0001）、3个月预后不良（OR 1.13,95%CI 1.04～1.23,P=0.0044）和死亡风险（OR 1.20,95%CI1.06～1.35,P=0.0036）均增加。结论 入院SBP、DBP和MAP水平是脑出血患者院内死亡和3个月预后不良的独立危险因素，但对患者1年预后不良无独立影响。
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