肺癌患者诊断过程中人文关怀期望的探讨

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  【摘要】目的对肺癌患者诊断过程中人文关怀期望进行分析讨论。方法对2012年1月——2012年12月于我科治疗的24例肺癌患者做回顾性分析,进行个人深入访谈,建立信任关系,做结构式的提问,进行相关访谈培训,在访谈结束后,做记录、回忆、分析。分析讨论患者的情感期望,患者的医疗护理期望。结果有20例以上的肺癌患者,对医护人员、家庭、社会支持系统等,具有有情感期望,并且具有医疗护理期望。结论肺癌患者诊断过程中人文关怀期望较强,实施人文关怀,可减轻心理应激,有效释缓紧张等情绪,并增强机体抗病能力,可获赠积极治疗作用。
  【关键词】肺癌患者;诊断过程;人文关怀期望
  在严重影响人们健康的疾病[1]中,主要为癌症,在癌症发病率中,肺癌居首位[2]。肺癌为负性生活事件,可严重影响患者及患者家属,使其产生心理应激,产生情绪反应,严重者可引起焦虑、抑郁等。为获得良好的治疗效果,康复效果,提高患者生产质量,本文对肺癌患者诊断过程中人文关怀期望进行了分析和讨论,现报道如下:
  1资料和方法
  1.1一般资料2012年1月——2012年12月收治于我科的24例肺癌患者中,有男性患者16例,女性患者8例,患者的年龄为30-74岁,平均年龄为(58.7±1.5)岁。患者的确诊时间为4-10d,平均为(3.9±0.5)d。24例患者均为怀疑肺癌住院,随后进行确诊。24例患者及其家属,均期望患者知晓诊断。24例患者年龄均不低于18岁,具有小学文化程度,或者小学文化程度以上,均愿意接受访谈,24例肺癌患者均签署知情同意书。所有肺癌患者均无智力障碍,无既往精神病史,无老年性痴呆,无重要器官功能衰竭。
  1.2方法选择恰当的访谈方法,即进行个人深入访谈,采用半结构式,以了解肺癌患者在真实感受,了解其期望资料。在进行访谈时,可采用刺探的方法,或者采用引导的方法,使肺癌患者可深入进行表述,防止个人价值趋向对肺癌患者产生影响,在进行访谈时,应对肺癌患者进行仔细观察,如细微表情变化等,访谈时间为50min左右,在进行笔录和录音前,需征得肺癌患者的同意,对访谈地点进行选择,最佳为示教室,以保证安静无干扰。
  选择合理的访谈内容。首先应与肺癌患者建立信任关系,再做结构式的提问。对肺癌患者进行启发,使其可进行开放式阐述。在进行访谈的过程中,需防止肺癌患者受他人主导,防止肺癌患者思维框架受到限制。應对肺癌患者进行深入发掘,及时进行澄清回答,以增强资料准确性。
  进行相关访谈培训,使进行访谈的人员,了解访谈是具有目的的,并且为研究性谈话,在肺癌患者和进行访谈的人员之间,需建立信任关系,建立互动关系。在进行访谈前,进行相关培训,即质性研究访谈。
  对资料进行分析。在结束访谈后,对访谈资料进行分类,进行编码,并甄别相互关系,提炼出主题,提炼出要素。确保在进行主题提炼时,具有真实性,具有正确性。
  2结果
  在本文的研究中,24例肺癌患者中,均具有强烈情感期望,在情感期望对象中,20例为医护人员,23例为家庭期人员,21例为社会支持。24例患者对医疗护理有强烈期望。
  3讨论
  对于肺癌患者而言,大部分对医护人员具有期望,期望得到重视,期望得到尊重。通常患者对医护人员的表情、眼神等,较为敏感,肺癌患者通常会揣摩医护人员的肢体语言。因此,医护人员需与患者多进行交流沟通,关心患者,体贴患者,使其了解生命意义,进而平静接受诊断结果。
  大部分患者对家庭人员具有强烈的情感期望,其不希望自己的家庭有太多压力,希望家人陪伴,并且能正确面对变故,但不愿增加家庭负担,打扰家庭人员。部分患者甚至不愿家庭人员知晓病情,害怕影响家庭人员心态。因此,对于肺癌患者的家属而言,需与患者多沟通,使其了解真实想法。患者通常不希望工作受到影响,在进行明确诊断前,不希望同事知晓,不希望单位知晓。在患病期间,也不希望过多探望。对于无医保的肺癌患者而言,其通常具有较大的经济负担,具有较大的压力。因此,相关的社会机构,应适当给予支持。对于社会支持而言,其在心里学上,作为重要变量。对于心理应激,健康关系,其可对两者进行决定,为重要的中介因素。社会支持对于患者和社会关系,可反映两者密切程度,反映两者的质量。在本文的研究中,大部分患者期望得到支持,即家人与社会支持,因此,在进行护理的过程中,应评价支持系统,使患者在护理人员的帮助下,建立良好的环境。同时根据患者期望,最大限度满足其需求,即精神文化层面等。对患者进行积极的鼓励,即对于癌症治疗成功的患者,可进行经验分享。如患者经济较为困难,则应帮助进行社会呼吁,建立帮助基金。在本文的研究中,对于健康个体,如其被疑诊癌症,但未确诊前,其心理将遭受重创,因此,医护人员应实施人文关怀,其可彰显精神力量,明显患者心理应激,减少不良情绪发生,进而增加抗病能力,有利于进一步治疗。大部分患者具有医疗护理期望,通常希望能尽快明确诊断,获得最佳的治疗,获得最佳的护理,以最大限度减轻创伤,减少痛苦。因此,护理人员可对患者进行讲解,使其充分了解检查过程,了解相关注意事项[3]。在肺癌患者诊断过程中,实施人文关怀,了解其人文关怀期望,可有效缓解患者不良情绪,减轻心理应激,增强机体抗病能力,进而积极配合治疗。
  参考文献
  [1]徐玉斓,盛洁华,严林娟等.实施人文关怀对减轻肺癌患者诊断过程中心理应激的效果研究[J].中国实用护理杂志,2009,25(23):13-14.
  [2]罗木娇.人文关怀在肺癌患者围手术期护理中的应用[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(10):3920-3921.
  [3]徐志娟.人文关怀护理在肺癌患者中的应用[J].临床合理用药杂志,2012,05(31):123-124.
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