论文部分内容阅读
回顾性分析2010年1月–2013年12月机械通气时间超过48 h的178例患者的临床资料，其中呼吸机相关性气管支气管炎(VAT) 56例。对患者年龄、性别、高血压、糖尿病、BMI、机械通气时间、气管插管方式、头部是否抬高30～45°、是否使用质子泵抑制剂、是否预防性使用抗生素、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)等相关因素进行单因素logistic回归分析及多因素logistic回归分析。单因素logistic分析发现性别、血压、BMI、气管插管方式及是否使用质子泵抑制剂对VAT的影响无统计学意义(P>0.05)，而年龄、血糖、机械通气时间、是否头部抬高、是否预防性使用抗生素、GCS评分和APACHE Ⅱ评分7个指标与VAT相关性有统计学意义(P<0.05)，多因素logistic回归分析发现，影响VAT危险因素为机械通气时间(OR＝4.072，95%CI：2.036～8.146)、GCS评分[2.198(1.155～4.184)]、年龄[2.128(1.119～4.046)]、APACHE Ⅱ评分[2.109(1.084～4.104)]、头部是否抬高30～45°[0.488(0.243～0.979)]。