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目的评价各种上肢动静脉内瘘在老年血液透析患者中的应用效果和主要并发症。方法对46例尿毒症血液透析患者行直接动静脉内瘘,分高位组（前臂上端及肘窝处）26例,腕部标准组20例,比较两组内瘘的血流量、成熟时间、开始应用时间、通畅率及并发症。结果两组在成熟时间、开始应用时间无显著差异,但内瘘血流量差异显著（P〈0.05）。高位组内瘘闭塞2例,标准组内瘘闭塞2例。血栓形成发生率分别为7.69%和6.67%（P〉0.05）。结论高位动静脉内瘘血流量好、通畅率高,为血管条件差的老年患者建立血液透析血管通路的最佳选择。