目的探讨纳洛酮联合芬太尼对胃癌术后患者胃肠功能的影响。方法选择2012年6月至2016年6月云南省肿瘤医院收治的胃癌行根治性肿瘤切除术患者86例作为观察对象,采用随机数字表法均分为观察组和对照组,每组43例,术后两组患者均给予芬太尼静脉给药自控镇痛。观察组在此基础上给予硬膜外注入小剂量纳洛酮,对照给予等量生理盐水注入。对比两组患者术后不同时间点的VAS评分、术后肠鸣音恢复时间、排便时间、肛门排气时间、胃动力恢复时间及镇痛泵药物消耗量和芬太尼用量,统计术后并发症发生率。结果术后两组患者均出现轻微疼痛,术后4、8、12、24h观察组患者的疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间、排便时间、肛门排气时间、胃动力恢复时间及术后1周镇痛泵药物消耗量和芬太尼用量均明显低于对照组,观察组术后并发症总发生率为9.30%,明显低于对照组的30.23%,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量纳洛酮联合芬太尼可减少胃癌患者术后镇痛药物用量,减轻阿片类药物的不良反应,对患者术后胃肠功能的恢复具有积极意义。