两种常用免疫学指标对结核病的辅助诊断价值

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目的 探索两种常用免疫学指标—结核菌素试验(purified protein derivative skin test,PPD皮试)与结核分枝杆菌γ-干扰素释放试验(tuberculosis-interferon gamma release assay,TB-IGRA)对结核病的辅助诊断价值.方法 收集2017年1月—2021年1月于我中心门诊部就诊的疑似结核病患者资料,共171例,所有病例均行PPD皮试和外周血TB-IGRA.将病例分为结核病组(TB组)和非结核病组(非TB组).TB组共98例,非TB组共73例.比较两组病例PPD皮试、TB-IGRA对结核病诊断的准确度、敏感度、特异度.结果 TB-IGRA对结核病诊断的准确度、敏感度和特异度分别为94.2%、93.9%和90.4%,PPD皮试对结核病诊断的准确度、敏感度和特异度分别为77.2%、84.7%和76.7%.TB-IGRA的准确度和特异度与PPD皮试比较差异有统计学意义(分别为χ2=20.034,P<0.05和χ2=5.176,P0.05).2组间TB-IGRA结果、PPD皮试结果比较差异均具有统计学意义(分别为χ2=132.77,P<0.01和χ2=47.9635,P<0.01).结论 TB-IGRA和PPD皮试均具有良好的结核病辅助诊断价值;TB-IGRA的引进大大提高了诊断试验的准确度和特异度,但仍需要进一步探索其诊断标准以更好地为临床使用.
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