【摘 要】
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目的 探讨头颈部复发性淋巴管瘤的手术治疗方法并观察效果.方法 头颈部复发性淋巴管瘤患者29例,1例先行硬化剂注射治疗,于瘤体行多点多次予鱼肝油酸钠+平阳霉素+地塞米松混合液注射,后采用手术切除病变;28例直接进行手术,其中1例舌根病变患者采用支撑喉镜CO2激光舌根淋巴管瘤切除术,其余患者则采用颈外入路肿瘤切除术.结果 29例中,8例累及单侧舌骨下区、11例累及单侧舌骨上区、9例累及单侧舌骨上区及下区、1例累及双侧舌骨下区,de Serres分级Ⅰ级8例、Ⅱ级11例、Ⅲ级9例、Ⅳ级1例.患者术后病理诊断均符
【机 构】
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四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科,成都610041;四川大学华西医院康复医学中心
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目的 探讨头颈部复发性淋巴管瘤的手术治疗方法并观察效果.方法 头颈部复发性淋巴管瘤患者29例,1例先行硬化剂注射治疗,于瘤体行多点多次予鱼肝油酸钠+平阳霉素+地塞米松混合液注射,后采用手术切除病变;28例直接进行手术,其中1例舌根病变患者采用支撑喉镜CO2激光舌根淋巴管瘤切除术,其余患者则采用颈外入路肿瘤切除术.结果 29例中,8例累及单侧舌骨下区、11例累及单侧舌骨上区、9例累及单侧舌骨上区及下区、1例累及双侧舌骨下区,de Serres分级Ⅰ级8例、Ⅱ级11例、Ⅲ级9例、Ⅳ级1例.患者术后病理诊断均符合淋巴管瘤,其中囊型淋巴管瘤18例、海绵状淋巴管瘤11例.1例瘤体根蒂位于胸导管,切除后1天患者出现乳糜漏,行二期手术修复后症状消失.其余患者未见面瘫、肢体活动障碍、感染、出血等术后并发症.术后随访6～57个月,均未见肿瘤复发.结论 头颈部复发性淋巴管瘤手术切除效果较好,还可考虑手术切除联合硬化剂注射治疗.术前结合超声或CT、MRI检查进行评估,手术过程中仔细解剖分离病变组织与相邻组织,避免出现重要血管、神经损伤是手术成功的关键.
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