【摘 要】
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循证医学是二十世纪九十年代在临床医学领域内迅速发展起来的一门新兴学科,其核心思想是“任何临床诊疗方案和医疗决策的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据”.循证医学的主要创始人、国际著名临床流行病学家David Sackett教授曾将循证医学定义为“慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据,同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验,考虑患者的价值观和意愿,完美地将三者结合在一起,制订
【机 构】
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西安市,第四军医大学西京医院麻醉科
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循证医学是二十世纪九十年代在临床医学领域内迅速发展起来的一门新兴学科,其核心思想是“任何临床诊疗方案和医疗决策的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据”.循证医学的主要创始人、国际著名临床流行病学家David Sackett教授曾将循证医学定义为“慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据,同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验,考虑患者的价值观和意愿,完美地将三者结合在一起,制订出具体的治疗方案”[1].循证医学所要求的临床证据有三个主要来源:1.大样本的随机对照临床试验,尤其是多中心随机对照研究(RCT);2.系统性综述;3.荟萃分析.这些证据的临床应用价值并非完全相同,因而需要对其作评价分级。
其他文献
目的 评价低温体外循环(CPB)对心内直视手术患者罗库溴铵肌松作用的影响.方法 择期行房间隔缺损缝合术或修补术患者20例,年龄18 ～ 45岁,体重指数18 ～ 25 kg/m2,性别不限,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为2组(n=10):常温组(N组)和低温组(H组).H组CPB期间维持鼻咽温30～31℃,N组CPB期间维持鼻咽温36 ～ 37℃,2组CPB前后维持鼻咽温36～3
目的 评价胆红素对大鼠肺微血管内皮细胞(PMVECs)增殖的影响.方法 健康雄性SD大鼠10只,体重120 ～ 150 g,2～3月龄,原代培养、纯化及鉴定PMVECs.PMVECs接种于低糖DMEM培养基或96孔培养板,采用随机数字表法将其分为5组:对照组(C组)和不同浓度胆红素组(B1-4组),每组30孔或48瓶.C组加入低糖DMEM培养基1ml,B11-4组分别加入5、10、20和50 μm
单肺通气主要通过双腔气管导管或支气管阻塞管技术来实现.双腔气管导管的外径粗而有效管腔小,对位困难,气道压力高,可供选择的型号较少,困难气道插管成功率低,且术中体位变化易造成导管移位等问题[1].Coopdech管是支气管阻塞管的一种,套囊为低压高容,与单腔气管导管配合用于单肺通气,但是临床使用Coopdech支气管阻塞管均是在单腔气管导管内进行肺隔离.本研究拟评价Coopdech支气管阻塞管在单腔
目的 探讨血红素氧合酶-1(HO-1)蛋白转导对大鼠海马神经元氧糖缺失/复氧复糖损伤的影响.方法 采用pET-21a(+)-p53-11R质粒(11R质粒)构建11R-HO-1质粒,鉴定和收集11R-HO-1融合蛋白.采用随机数字表法将培养7d的大鼠海马神经元分为5组(n=171):氧糖缺失/复氧复糖组(OGD/R组)、生理盐水组(NS组)、11R质粒组(11R组)、300 nmol/L 11R-
目的 评价七氟醚预先给药对大鼠肾缺血再灌注时炎性反应的影响.方法 清洁级健康雄性SD大鼠30只,12～ 14周龄,体重220 ～ 260 g,采用随机数字表法,将其分为3组(n=10):假手术组(S组)、肾缺血再灌注组(I/R组)和七氟醚预先给药组(SP组).I/R组和SP组采用夹闭左肾蒂45min后恢复灌注的方法制备大鼠肾缺血再灌注损伤模型,S组腹部正中切口,右肾切除,左肾蒂游离后,缝合腹腔；S
芬太尼是临床常用的阿片类镇痛药,具有镇痛作用强、作用时效中等、对血流动力学影响小等特点.但全麻诱导时静脉注射芬太尼常诱发患者咳嗽,造成给药后短时间内的颅内压、眼内压、胸内压和腹内压等升高,对合并主动脉夹层、脑动脉瘤、脑创伤、开放性眼损伤、气胸、气道高反应等疾病的患者可产生严重的后果[1-2].氯胺酮是N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体的拮抗剂,其可通过作用于NMDA受体而抑制芬太尼诱发的咳嗽[
目的 评价反比通气(I:E=1:1)对肥胖患者腹腔镜手术气腹时肺通气功能的影响.方法 择期行腹腔镜直肠癌根治术患者60例,年龄30 ～ 64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 30 ～ 40 kg/m2.采用随机数字表法,将其分为2组(n=30),A组:气腹后接受I∶E=1∶1通气模式,B组,气腹后接受1∶E=1∶2通气模式.于气管插管后即刻、气腹开始后30、60和120 min时记录PaO2、PaC
目的 评价外源性脂肪因子-13对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响。方法 SPF级SD雄性大鼠58只，6～8周龄，体重250～320 g ，采用随机数字表法，将其分为7组：假手术组（S组，n＝10）、脑缺血再灌注组（I/R组，n＝10）、二甲基亚砜组（D组，n＝6）、1 nmol脂肪因子-13组（A1组，n＝6）、5 nmol脂肪因子-13组（A5组，n＝10）、5 nmol脂肪因子-13＋PI3K抑制剂
目的 评价右美托咪定联合持续气道正压通气(CPAP)对食管癌根治术老年病人单肺通气(OLV)时肺组织氧化应激反应及炎性反应的影响.方法 择期行食管癌根治术的老年病人120例,性别不限,年龄65 ～ 80岁,体重指数18 ～ 25 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为4组(n=30):对照组(C组)、右美托咪定组(D组)、CPAP组(P组)和右美托咪定联合CPAP组(DP组).
1．计量资料以均数±标准差表示时，以标准差的1／3来决定保留的有效位数，如：3．65±O．42，其标准差的1／3为0．14，小数点后第1位出现有效数字，则保留至小数点后1位，即3．6±0．4；8．6±0．27，其标准差的1／3为0．09，小数点后第2位出现有效数字，则保留至小数点后2位，即8．60±0．27。表中同一指标且进行统计学比较的一系列数据其有效位数应一致，保留至标准差1／3要求的最多位，