七氟烷复合地佐辛对老年肺癌根治术患者血流动力学及认知功能的影响

来源 :中国老年学杂志 | 被引量 : 5次 | 上传用户:guozl
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目的 分析七氟烷复合地佐辛对老年肺癌根治术患者血流动力学及认知功能的影响。方法 选择110例择期行肺癌根治术的老年患者,根据手术日期的单双数分为观察组和对照组各55例。两组均给予常规麻醉方法,对照组给予地佐辛,观察组在对照组的基础上给予七氟烷。比较两组麻醉前(T0)、麻醉后即刻(T1)、术后0.5 h(T2)、术后6 h(T3)心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP),T0、T2、T3、术后1 d(T4)简易智力状态检查(MMSE)量表评分、CD3+、CD4+、CD8+、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,T0、麻醉后15 min(T5)、T2、T3视觉模拟评分(VAS)和Ramsay评分。结果 T1时HR和MAP显著降低、CVP显著升高(P<0.05),T2时HR、MAP和CVP显著高于T0(P<0.05),T3时观察组HR和MAP与T0比较无统计学差异(P>0.05),CVP显著高于T0时(P<0.05),在T1、T2和T3时,观察组的变化均大于对照组(P<0.05)。T0后MMSE评分均降低,T4时观察组相比于T0无差异(P>0.05),观察组各时间点评分显著高于对照组(P<0.05)。T2、T3、T5时,两组VAS低于T0时、RSS评分高于T0时,且两组间差异显著(P<0.05)。T0后,SOD、CD3+、CD4+水平显著降低(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CD8+水平变化无明显差异(P>0.05),MDA水平显著升高(P<0.05)。结论 七氟烷复合地佐辛可抑制老年肺癌根治术患者氧化应激反应,减轻免疫功能的抑制作用,对血流动力学和认知功能的影响小,镇痛作用强。
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