积极开展中晚期胆囊癌的外科治疗(附32例报告)

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目的

多数外科医生对中晚期胆囊癌的外科治疗持消极悲观态度,作者探讨积极采取外科治疗的价值。

方法

对32例中晚期胆囊癌患者进行积极的外科治疗,除胆囊切除外,另行肝段切除术7例、半肝切除1例、肝门部胆管切除高位胆肠吻合4例、肝段切除并肝门部胆管切除高位胆肠吻合6例、肝部分及胰头十二指肠切除14例。其中26例行肝十二指肠韧带骨骼化清扫。

结果

手术均顺利完成,17例12个月前手术者,10例仍存活,其中2例已超过30个月,最长达40个月;15例12个月内手术者14例存活。

结论

对中晚期胆囊癌积极进行根治性手术,能改善其生活质量,延长生存期。

其他文献
作者自1980~1994年间经影像学检查完整显示胰胆管汇合处及乳头开口处共计253例,证实胰胆管合流异常28例,其中4例合并有胆囊癌,无胰胆管合流异常225例中5例合并有胆囊癌。28例中3例胆囊癌发生于正常的胆总管,1例胆囊癌发生于胆总管扩张。本文就胰胆管合流异常的概念、分型及其与胆囊癌的关系进行了讨论,并对胰胆管合流异常并发胆道疾病时的处理原则进行探讨。
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本文对98例外伤性脾破裂的诊断与治疗进行了回顾性分析。指出详细询问病史,仔细体检,多部位反复腹穿,必要的辅助检查是减少脾破裂漏诊或误诊的主要因素。在急诊处理中,立即建立有效的静脉通道,及时抗休克治疗,保持呼吸道通畅并充分给氧是降低早期死亡的重要措施。外伤性脾破裂的治疗主张“保命第一,保脾第二”的原则,不轻易切脾,特别是小儿,但也不能盲目保脾。文中还阐述了非手术治疗的条件,切脾的指征,脾修补术及部分
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