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1．原有医疗保障制度的解体在计划经济时期，我国建立了针对不同人群的三类医疗保障制度：一是主要覆盖机关事业单位职工和家属、伤残军人、大学生的公费医疗制度；二是覆盖工厂、民航、航运等行业职工和亲属的劳保医疗制度；三是覆盖农村居民的农村合作医疗制度。已有的研究发现，三类医疗保障制度与公共卫生运动一起对改善国民健康发挥了重大的作用（Hsiao，1995；Babiarz等，2015）。