【摘 要】
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回顾我国医疗体制改革的发展历程,明确公立医院改革是我国医疗卫生体制改革中的重要内容,在这个过程中如何拓宽思路,多渠道筹措资金,弥补过往仅靠政府投入所造成的资金来源单一问题,是破解公立医院改革难题的重要手段和创新思路.强调医疗作为准公共产品的特殊性,在现阶段实行多元化供给的可行性,阐明特许经营模式是政府在公共性领域中,引入社会资本投资于公共产品的供给,满足社会的公共需求一种模式.通过实际案例具体说明引入社会资本投资于公共产品的供给,分析特许经营模式中投资主体的选择、管理机制、利益分配机制、激励机制、监管机制
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院,北京市,100029
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回顾我国医疗体制改革的发展历程,明确公立医院改革是我国医疗卫生体制改革中的重要内容,在这个过程中如何拓宽思路,多渠道筹措资金,弥补过往仅靠政府投入所造成的资金来源单一问题,是破解公立医院改革难题的重要手段和创新思路.强调医疗作为准公共产品的特殊性,在现阶段实行多元化供给的可行性,阐明特许经营模式是政府在公共性领域中,引入社会资本投资于公共产品的供给,满足社会的公共需求一种模式.通过实际案例具体说明引入社会资本投资于公共产品的供给,分析特许经营模式中投资主体的选择、管理机制、利益分配机制、激励机制、监管机制及可能出现的问题,进而论述社会资本在医疗卫生领域、特别是我国公立医院改革过程中的重要作用.
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目的 探讨经自然腔道取标本手术(NOSES)在3D腹腔镜直肠癌超低位前切除术中的安全性、有效性.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月期间同济大学附属上海东方医院胃肠肛肠外科接受3D腹腔镜直肠癌超低位前切除术患者80例的临床资料,根据手术方式不同分为两组:术中经自然腔道取标本手术组(NOSES组)34例;传统腹腔镜腹部辅助切口手术组(传统组)46例,两组均行预防性末端回肠造口术,比较两组的手术安全性及近期疗效.结果 两组资料在年龄、性别、身体质量指数、肿瘤直径、肿瘤部位、肿瘤分期比较,差异均无统
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随机对照临床试验(RCT)作为循证医学最高级别证据,一直被认为是临床证据中的“金标准”.但随着近现代医学的发展,尤其是外科学、外科新技术的不断涌现,RCT的局限性也逐渐暴露出来.本文通过回顾RCT的历史,观察RCT在医学各领域的作用,分析RCT在外科新技术中的局限性,并探讨培训体系的建立在外科新技术的成熟、发展过程中所起到的重要作用,为同道们正确看待RCT抛砖引玉.
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