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目的 探讨尿核基质蛋白22（NMP22）和细胞角蛋白18（CK18）在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义。方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）对293例膀胱移行细胞癌、400例非移行细胞肿瘤、105例泌尿系良性病患者进行尿NMP22和CK18蛋白水平的检测。结果 膀胱移行细胞癌患者术前NMP22和CK18表达中位值分别为17.3U/ml和484.2U/L，非移行细胞肿瘤患者分别为6.8U/ml和156.0U/L，良性疾病患者分别为2.3U/ml和66.6U/L，3组之问进行比较，差异有统计学意义（P〈0.001）。以NMP2210U/ml和CK18120U/L为界值，其对膀胱移行细胞癌诊断的敏感度分别为79.2%和78.2%，特异度分别为88.6%和82.9%，两者联合检测的敏感度为91.7%。对术后患者动态观察，治疗有效患者的NMP22和CK18表达水平较治疗前明显下降，而复发、转移的患者则上升，差异有统计学意义（P〈0.01）。NMP22和CK18对膀胱移行细胞癌的检测有显著的相关性（r=0.689P〈0.0001）。NMP22和CK18表达水平在不同病理分级和不同分期的患者中比较，差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论 尿NMP22和CK18检测可作为膀胱移行细胞癌术前诊断、病情监测重要指标，两者联合检测可进一步提高敏感度。