克罗恩病患者最新药物选择研究进展

来源 :中国新药与临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xrf1988
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近年来,抗肿瘤坏死因子(TNF)-α单克隆抗体已成为治疗中重度克罗恩病(CD)的一线用药,但仍有相当比例的患者出现原发性无应答或继发性失应答而致治疗失败,因此急需探究新的疗效与安全性兼顾的药物治疗方案.目前,整合素抑制剂、细胞因子抑制剂等不同机制的生物制剂以及JAK抑制剂、1-磷酸鞘氨醇受体调节剂、反义核酸药物等小分子药物均处于快速研究、发展中,相关临床试验结果提示CD患者可能获益,部分药物已获批上市用于CD的治疗,或将极大改善CD的预后.
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目的 探讨术前及围术期指标尤其是估算肾小球滤过率(eGFR)与肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者改良扩大Morrow术后新发心房颤动(POAF)的相关性,并进一步寻找危险因素.方法 回顾性分析我院2012年1月至2018年3月300例行单纯改良扩大Morrow术治疗的HOCM患者的临床资料,其中男197例(65.67%)、女103例(34.33%),平均年龄(43.54±-13.81)岁.住院期间连续监测心律变化,根据是否发生POAF将患者分为POAF组(n=68)和非POAF组(n=232).通过查阅病
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开胸置换胸主动脉,消除近心端内膜破口为治疗Stanford A型主动脉夹层的经典方法,但术后部分患者远端主动脉仍存在残留破口,会导致其假腔因持续灌注而出现不同程度的瘤样扩张.由于远端主动脉重塑不佳与患者远期预后密切相关,相关影响因素的探究近期引起学者们的重视.本文就Stanford A型主动脉夹层开放术后远端主动脉不良重塑的机制和危险因素作简要综述,有助于评估开放手术策略和近远期预后.
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患者为47岁女性,因左主支气管黏液表皮样癌行隆突切除重建,术后因隆突下淋巴结转移,接受4周期辅助化疗.患者化疗期间出现反复咳嗽、咳痰及气促不适.术后5个月复查纤维支气管镜,发现气管下段软骨环消失,新生物浸润,管腔狭窄,左主支气管开口处新生物阻塞,活检为肉芽肿组织,未见肿瘤细胞.予内镜治疗后仍反复有肉芽组织生长,左主支气管狭窄渐加重.术后10个月行纤维支气管镜活检,发现肉芽组织中存在3条抗酸染色阳性杆菌,据此诊断为术后支气管吻合口结核,遂加用抗结核治疗,但左主支气管不可逆破坏,患者支气管狭窄及左肺不张持续存
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