目的观察不同CO2气腹压力对肝硬化病人肝功能的影响,指导临床对肝硬化病人开展腹腔镜治疗。方法选择60例慢性胆囊疾病既往有慢性乙型肝炎合并有肝硬化的患者,肝功能按照Child分级为A级,行腹腔镜胆囊切除术,根据术中腹内压(IAP)水平的不同,分成两组:低气腹压组(LP组),标准气腹压组(SP组),比较两组间术后肝功能的变化。结果与低气腹压组比较,标准气腹压组天门冬氨酸转移酶(AST)、谷丙氨酸转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、间接胆红素(IBil)有所升高,且恢复相对较晚。结论不同压力下CO2气腹对肝硬化病人肝功能影响是存在的,其中尤以对血清转氨酶和血清胆红素的影响较为突出。结果表明在对肝功能A级的肝硬化病人开展腹腔镜手术应用CO2气腹是可行的,尤其是应用低气腹压更是安全的。