不同频率电针对周围神经再生与修复影响的实验与临床研究

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目的:观察电针治疗周围神经损伤的疗效,探寻电针治疗周围神经损伤的规律,筛选最佳治疗参数及治疗时机,阐明电针治疗周围神经损伤的部分机理。方法:实验研究中构建大鼠神经横断缺失后神经再生室模型,通过针刺后从形态学、生化、功能等多指标综合观察不同频率电针对损伤神经再生和修复的影响,筛选最佳电针治疗参数和治疗时机。临床研究中选择糖尿病及外伤等原因造成的外周神经损伤患者,通过临床症状、生活质量以及肌电图、生化指标等变化情况,观察经皮穴位电刺激的治疗效果。结果:电针有促进周围神经再生的作用,5 Hz 治疗组超微结构恢复明显优于100 Hz 治疗组和模型组; 5 Hz、变频Ⅰ、变频Ⅱ电针治疗组 S-100蛋白的表达均明显高于模型组和正常组,5 Hz 治疗组效果最佳,变频Ⅰ治疗效果次之,变频Ⅱ治疗组效果再次之;临床经皮穴位电刺激治疗糖尿病周围神经病变时,治疗组的总体疗效明显优于对照组。结论:电针能有效地促进大鼠坐骨神经横断缺失后神经纤维的再生和修复,以5 Hz 低频电针效果最佳,100 Hz 组次之,早期治疗效果明显;变频电针能够有效促进损伤周围神经的再生和修复,以5 Hz 电针效果最佳,变频Ⅰ电针效果次之,变频Ⅱ电针效果再次之;临床中经皮穴位电刺激治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。
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