不同时点行穴位注射对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的影响

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目的:观察在不同时点行地塞米松内关穴注射,对妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐(PONV)的防治效果。方法:将60例行妇科腹腔镜手术的患者以信封法随机分为三组,每组20例。A组(麻醉前组)患者在入手术室后即行地塞米松5mg内关穴注射;B组(麻醉后组)患者在麻醉医师气管插管后,外科医生消毒铺巾前行地塞米松5mg内关穴注射;C组(拔管后组)患者在手术结束后送入麻醉恢复室,待拔除气管导管后行地塞米松5mg内关穴注射。记录三组患者术后24 h内(分为0-6h、6-12h、12-24h 3个时间段)PONV的发生率及严重程度。结果:三组患者术后0-6h、12-24h内PONV发生率比较的P值分别为0.074和0.596,三组两时间段内PONV严重程度比较的P值分别为0.107和0.816,P>0.05,差异无统计学意义;而三组患者术后6-12小时PONV发生率比较的P值为0.004,PONV严重程度比较的P值为0.028,P<0.05,差异有统计学意义;进一步对三组进行两两比较,发现术后6-12h,A组及C组患者PONV的发生率与B组相比,P值分别为0.010和0.003,而A组及C组患者PONV的严重程度与B组相比,P值分别为0.037和0.013,P<0.05,差异有统计学意义;但A、C两组患者之间相比较PONV发生率的P值为0.677,PONV严重程度的P值为0.687,P>0.05,差异无统计学意义。结论:在患者麻醉前或拔除气管导管后行地塞米松内关穴注射可以更好地降低妇科腹腔镜手术患者PONV的发生率及严重程度。
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