【摘 要】
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基底细胞癌（Basal cell carcinoma,BCC）是皮肤科最常见的非黑素细胞性皮肤恶性肿瘤,大多见于老年人,国际上推荐的首选治疗BCC的手术方法是莫氏显微描记手术（Mohs micrographic surgery,MMS）。慢莫氏显微描记手术（Slow Mohs micrographic surgery,s MMS）是在MMS的基础上改良的手术方法,是一种使用福尔马林溶液固定、石蜡包
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基底细胞癌（Basal cell carcinoma,BCC）是皮肤科最常见的非黑素细胞性皮肤恶性肿瘤,大多见于老年人,国际上推荐的首选治疗BCC的手术方法是莫氏显微描记手术（Mohs micrographic surgery,MMS）。慢莫氏显微描记手术（Slow Mohs micrographic surgery,s MMS）是在MMS的基础上改良的手术方法,是一种使用福尔马林溶液固定、石蜡包埋切片的技术,以类似于MMS的方式对组织进行定向,进行完整的手术切缘分析。但因其手术费用高、手术时间长,限制了在国内的的进一步开展,这就需要我们进一步探索辅助界定基底细胞癌手术边界的新手段。目的评估皮肤镜检查对采用s MMS治疗BCC手术切缘确定的临床应用价值,探讨采用皮肤镜确定BCC手术切缘是否可以减少s MMS最终手术切除次数及减少组织损伤。方法选取2018年12月至2020年12月新疆医科大学第一附属医院皮肤科病理诊断为BCC的病例共102例,分成病例组与对照组。病例组术前采用皮肤镜观察并确定BCC手术边界,在皮肤镜界定的边界基础上参照传统s MMS手术切缘进行切除,分别行组织病理学检查。对照组采用s MMS进行切除,比较两者之间最终手术切除次数差异,并进行统计分析。结果1.本研究纳入BCC患者102例,102例患者的平均年龄64.5岁（30-88岁）,平均发病年龄56.3岁（0-84岁）,平均病程8.6年（0.17年-68年）,两组间资料进行比较差异无统计学意义。2.以是否为多次手术为因变量（0=单次,1=多次）,性别、年龄、发病年龄、病程、肿瘤长度、肿瘤宽度、肿瘤分型分别为自变量,行单因素Logistic回归分析显示:肿瘤宽度（OR=1.565,P=0.031）是行多次手术的可能危险因素。3.病例组与对照组之间最终手术切除次数差异无统计学意义（P=0.803）。结论虽然我们最终研究结果并未证实皮肤镜可以减少s MMS最终手术切除次数,但本研究提出了改进s MMS的实用建议。随着皮肤镜在临床的普及,其操作简便使患者更易于接受,且皮肤镜检测BCC边界优于肉眼观察,这意味着皮肤镜技术在划定BCC边界上具有较大的临床价值。尽管如此,仍需要更大样本的BCC患者进行研究以证实这一观点。
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目的:为探究儿童急性淋巴细胞白血病VDLD方案诱导缓解化疗期间院内感染危险因素,以达到早期预防感染、避免延误化疗以及提高患儿预后的目的。方法:选择新疆医科大学第一附属医院儿科中心于2016年4月-2020年4月收治的152例初发初治的急性淋巴细胞白血病患儿,分为感染组（n=103）与非感染组（n=39）,回顾性研究方法分析院内感染的危险因素共15项。将感染组分为真菌感染组（n=20）与非真菌感染组
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