837例大肠癌生存分析

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目的:研究我国大肠癌患者的生存情况及可能对大肠癌生存产生影响的相关因素,从而帮助判断其预后。   方法:对1996至2006年间在浙江大学医学院附属第二医院经临床手术病理证实的837例大肠癌患者,用PASW18.0软件对包括年龄、性别、术前症状、手术病理及临床分期等共27个临床、手术及病理因素进行统计分析。应用Kaplan-Meier法进行单因素分析,并以Log-Rank法比较显著性水平。并采用COX比例风险模型进行多因素分析,从而得出影响大肠癌患者预后的独立因素。   结果:837例患者的3、5年生存率分别是74%和68%。根据单因素分析的结果,手术时年龄、术前梗阻、手术性质、肿瘤大小、肿瘤病理类型等17个临床病理因素的结果具有统计学意义。将这些单因素分析具有统计学意义的项目采取COX比例风险模型进一步进行分析后的结果显示:术前梗阻、6版TNM分期、7版TNM分期、有无血管浸润和淋巴管浸润等6个因素对大肠癌的预后存在影响,上述各因素的生存曲线比较均有显著统计学差异(P<0.05)。   结论:术前梗阻、6版TNM分期、7版TNM分期、有无血管浸润和淋巴管浸润等6个因素是影响大肠癌预后的主要独立因素。
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