贵州省汉族和布依族居民糖尿病流行状况和相关危险因素研究

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研究背景和意义糖尿病(Diabetes mellitus, DM)作为一种代谢性紊乱疾病,可以导致心脏、肾脏、眼睛和神经等多器官、组织的损伤、功能障碍或衰竭。全球各个国家糖尿病患病率都在不断升高,糖尿病直接导致的死亡也在不断增加,已成全球性公共健康问题。根据WHO报道,2012年由糖尿病直接导致的死亡是150万例,其中80%发生在低收入和中等收入国家。2014年,全球18岁及以上人群糖尿病患病率为9%。2030年糖尿病将成为第7位主要死因,2035年全球糖尿病患者将达到5.92亿人。2007年至2008年对我国20岁及以上人群的调查结果显示,调查对象中9.7%患有糖尿病,其中仅有40%在调查前已经得到诊断。2010年我国慢性病监测结果显示,我国成年人糖尿病患病率达到了11.6%,这些数据均表明糖尿病也是我国面临的一个很重要的公共卫生问题。我国目前开展的有关糖尿病的研究主要集中在汉族人群,对少数民族人群糖尿病的研究只局限在少数几个地区和民族。布依族是我国人口较多的少数民族,在少数民族中居第十位,但目前涉及布依族人群糖尿病的研究尚不多见。研究目的1.了解贵州省汉族和布依族居民的血糖水平、糖尿病流行情况。2.了解糖尿病患者对自身患病情况的知晓、药物治疗及血糖控制的状况。3.分析糖尿病患病的相关危险因素,并比较两个民族间的差异。研究方法本研究是横断面研究,以贵州省为调查现场。采用多阶段整群抽样方法,于2012年10月到2012年12月期间,共调查20岁-80岁居民5395人,其中汉族居民2697人,布依族居民2698人。现场进行问卷调查,测量身高、体重和血压,并采集血液标本检测空腹血糖和血脂等指标。糖尿病的诊断标准采用1999年WHO指南。使用SAS9.1软件对数据进行处理和统计分析。分析汉族和布依族居民的糖尿病患病率和相关危险因素。研究结果1.汉族城镇居民标化患病率6.01%,其中男性7.88%,女性4.73%;汉族农村居民糖尿病标化患病率为3.47%,其中男性为4.3%,女性为2.87%;布依族城镇居民糖尿病标化患病率为3.04%,其中男性5.93%。女性1.32%;布依族农村居民糖尿病标化患病率为2.83%,其中男性4.55%,女性1.58%。汉族和布依族居民患病率均为城镇高于农村,男性高于女性,随年龄的增加糖尿病患病率显著升高。2.糖尿病患者知晓率为46.71%,汉族高于布依族(56.59%vs.24.05%,P<0.01),城镇高于农村(64.05%vs.22.22%,P<0.01),女性高于男性(54.55%vs.41.06%,P=0.03);81.15%的知晓者在治疗,汉族患者治疗率高于布依族(P<0.05),治疗率在城镇和农村、性别间的差异没有统计学意义;控制率为40.44%,控制率在民族、性别和城乡之间没有显著性差异。3.糖尿病危险因素的多元logistic回归分析显示,民族是糖尿病的影响因素。性别、年龄、糖尿病家族史、高血压和高甘油三酯是汉族和布依族居民共同的糖尿病的危险因素;经济收入、体力劳动与布依族居民糖尿病相关;体育锻炼则与汉族居民糖尿病相关。结论汉族居民糖尿病患病率明显高于布依族居民。糖尿病患者知晓率、治疗率和控制率较低,还有待进一步提高。多因素分析中民族是糖尿病的影响因素,提示汉族和布依族人群糖尿病的发生可能存在差异。建议对两民族糖尿病患病率差异原因开展进一步研究。
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