SDF-1、CXCR4在子宫颈癌中的表达及其临床意义

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[目的]  检测SDF-1、CXCR4在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌组织中的表达情况,探讨其在宫颈癌发生发展中的关联,为判断宫颈癌的早期侵袭与转移并指导其治疗寻找有效的生物学指标。  [方法]  收集2009年9月至2011年11月广东医学院附属医院妇产科临床病历资料完整的患者的临床病理标本共107例,其中正常宫颈组20例,为子宫良性病变行全子宫切除术的宫颈组织;CIN组27例,均为子宫良性病变行全子宫切除或宫颈LEEP的宫颈组织;宫颈癌组60例,均为原发宫颈癌患者,术前均未接受过放、化疗。采用实时荧光定量逆转录-多聚酶链反应(Real-time QuantitativeRT-PCR)法检测液氮冻存的新鲜组织中SDF-1(stromal cell-derived factor-1,基质细胞衍生因子)、CXCR4(chemokine receptor4,趋化因子受体4)基因的表达,同时结合免疫组化S-P检测法,检测SDF-1、CXCR4蛋白的表达。分析两者表达情况与不同临床病理特征的关系。统计学处理应用SPSS(17.0 FORWINDOWS)软件包进行数据处理,采用t检验、单因素方差分析、卡方检验、Spearman相关分析。P<0.05为差异有统计学意义。  [结果]  (1) SDF-1基因的表达在CIN中是正常宫颈组织的5.0倍;在宫颈癌中是正常宫颈组织的11.6倍。SDF-1蛋白在正常宫颈组织、CIN、宫颈癌组织中的表达依次递增,差异有统计学意义(P<0.05);在宫颈癌中SDF-1蛋白的表达与患者的年龄、肿瘤组织学类型、细胞分化程度及临床分期无关(P>0.05),而与有无淋巴结转移密切相关(P<0.05)。  (2) CXCR4基因的表达在CIN中是正常宫颈组织的4.0倍;在宫颈癌中是正常宫颈组织的7.6倍。CXCR4蛋白在正常宫颈组织、CIN、宫颈癌组织中的表达依次递增,差异有显著意义(P<0.05);在宫颈癌中CXCR4蛋白的表达与患者的年龄、肿瘤组织学类型、细胞分化程度无关(P>0.05),而与有无淋巴结转移及临床分期密切相关(P<0.05)。  (3)在宫颈癌中SDF-1与CXCR4的表达呈正相关(r=0.483,P=0.000)。  [结论]  (1) SDF-1与CXCR4可能与宫颈癌的发生、进展、侵袭及转移有关,SDF-1蛋白和CXCR4蛋白在正常宫颈组织、CIN、宫颈癌组织中的表达依次递增,差异有显著意义(P<0.05),其高表达标志着宫颈细胞的恶性转化。  (2)在宫颈癌中SDF-1蛋白的表达与患者的年龄、肿瘤组织学类型、细胞分化程度及临床分期无关(P>0.05),而与有无淋巴结转移密切相关(P<0.05)  (3)在宫颈癌中CXCR4蛋白的表达与患者的年龄、肿瘤组织学类型、细胞分化程度无关(P>0.05),而与有无淋巴结转移及临床分期密切相关(P<0.05)。  (4) SDF-1/CXCR4生物学轴可能介导了宫颈癌的淋巴结转移。
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