老年人日常生活生物节律、营养不良状况与抑郁情况的关系研究

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目的对日常生活生物节律量表(the Biosocial Rhythms of Daily Living Questionnaire,BRDL)进行修订;分析老年人日常生活生物节律、营养不良状况与抑郁情况的现状与影响因素及三者之间的关系,为预防和缓解老年人抑郁,提高心理健康水平提供参考依据。方法本研究采用方便抽样的方法,对辽宁省锦州市420名社区老年人进行问卷调查,应用一般资料调查问卷、中文版日常生活生物节律量表、中文版老年人营养量表、简版流调中心抑郁量表对老年人的一般人口学特征、日常生活生物节律、营养不良状况和抑郁情况进行调查。采用Brislin双人翻译-回译法对量表进行翻译,运用SPSS23.0软件和AMOS17.0软件对数据进行处理,统计方法包括内部一致性分析、因子分析、描述性统计、t检验和方差分析、Pearson相关分析、多元线性回归分析、结构方程模型和Bootstrap法。结果1、翻译量表的信效度1.1效度全体一致性量表水平的内容效度指数(S-CVI/UA)为0.875,平均量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.979,条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.833~1.000。各个条目在低分组与高分组均分均达到显著水平(P<0.05)。条目-总分的相关系数为0.248~0.569。经探索性因子分析(EFA)得到5个公因子,累积方差贡献率为52.527%。各条目因子载荷值均>0.40,共同度为0.236~0.663。经验证性因子分析(CFA)得到φ2/df=1.934,GFI=0.951,AGFI=0.927,IFI=0.906,TLI=0.872,CFI=0.903,RMSEA=0.048,RMR=0.021,参照模型适配标准,此模型适配良好。1.2信度:中文版日常生活生物节律量表(BRDL-CHI)的Cronbach’a系数为0.732,分半信度为0.677,重测信度为0.803。2、各量表得分情况及影响因素:日常生活生物节律、营养不良与抑郁情况得分分别为(20.31±4.73)、(5.04±3.27)和(4.78±3.94)分。不同体育锻炼情况、不同慢性病患病情况,营养不良和抑郁情况得分差异有统计学意义(P<0.05),不同月收入因素,生物节律、营养不良与抑郁情况得分差异有统计学意义(P<0.05),不同婚姻状况因素,老年人生物节律得分差异有统计学意义(P<0.05)。3、日常生活生物节律、营养不良与抑郁情况的相关性分析:老年人日常生活生物节律与营养不良呈负相关(r=-0.237,P<0.01),与抑郁情况呈负相关(r=-0.214,P<0.01);营养不良与抑郁情况呈正相关(r=0.471,P<0.01)。4、多元线性回归结果显示,日常生活生物节律对抑郁情况有预测作用(β=-0.203,t=-4.123,P=0.000),日常生活生物节律对营养不良有预测作用(β=-0.209,t=-4.299,P=0.000),日常生活生物节律(β=-0.113,t=-2.480,P=0.013)与营养不良(β=0.428,t=9.270,P=0.000)均可显著预测抑郁情况。5、结构方程模型结果显示,χ2/df=1.630,GFI=0.972,AGFI=0.953,IFI=0.957,TLI=0.938,CFI=0.956,RMSEA=0.040,参照模型适配标准,模型适配良好。日常生活生物节律对抑郁情况的总效应为-0.224,直接效应为-0.114,间接效应为-0.110,中介效应占总效应的49.1%(0.110/0.224)。结论1、中文版日常生活生物节律量表(BRDL-CHI)具有良好的信效度。2、经常参加体育锻炼、未患有慢性病的老年人营养不良水平、抑郁水平较低,月收入高的老年人日常生活生物节律较好、营养不良与抑郁水平较低,配偶健在的老年人日常生活生物节律较好。3、老年人日常生活生物节律、营养不良与抑郁情况两两相关。4、日常生活生物节律对抑郁情况有负向预测作用,对营养不良有负向预测作用,营养不良对抑郁情况有正向预测作用。5、营养不良为日常生活生物节律与抑郁情况间的中介变量,生物节律不仅可以直接影响老年人抑郁情况,还可以通过影响营养不良状况间接作用于老年人抑郁情况。
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