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目的通过研究乳腺癌无转移、微转移和有转移淋巴结中树突状细胞(dendritic cells, DC)的变化,进一步了解DC的特性、功能和抗肿瘤机制,以期为乳腺癌的有效免疫治疗提供理论依据。方法1.以组织特异性标志物细胞角蛋白-19单克隆抗体为一抗,采用免疫组化方法对53例乳腺癌患者常规病理诊断阴性的淋巴结共477枚进行重新切片和检测,检出乳腺癌微转移淋巴结。2.分别使用S-100抗体、CDla抗体、CD83抗体为一抗对53例乳腺癌患者506枚淋巴结(其中无转移淋巴结441枚、微转移淋巴结36枚和有转移淋巴结29枚)进行免疫组化检测,观察乳腺癌患者无转移、微转移和有转移淋巴结中的DC变化,并结合有关文献进行分析。结果1. 477枚常规病理诊断阴性的淋巴结中发现36枚淋巴结有微转移,检出率7.5%,其中20枚淋巴结有2个以上微转移病灶。常规病理诊断与免疫组化检测分别发现43.4%和56.6%的病例有淋巴结病灶,两者比较差异有显著性(P<0.001)。2. S-100抗体阳性DC在微转移组淋巴结和有转移组淋巴结中的数量较无转移组淋巴结明显减少,差异有统计学意义(P <0.01);CD1a抗体阳性DC在微转移组淋巴结中浸润的数量多于无转移组淋巴结和有转移组淋巴结,但差异没有统计学意义(P﹥0.05)。CD83抗体阳性DC在微转移组淋巴结中的数量多于无转移组淋巴结和有转移组淋巴结,差异有统计学意义(P <0.05)。结论1.我们的结果显示:常规病理检查阴性的淋巴结大约有8%的淋巴结存在微转移。免疫组化检测是评估乳腺癌淋巴结微转移的有效方法。2.就整体而言,随着肿瘤的生长,转移灶的扩大,乳腺癌区域淋巴结内DC的数量逐渐减少,机体抗肿瘤免疫功能下降,但在淋巴结发生转移的早期阶段(微转移阶段)淋巴结中成熟DC数量增多,此时DC增强机体的抗肿瘤免疫功能。3.成熟DC在增强机体抗肿瘤免疫能力,防止肿瘤浸润转移方面有重要作用,因此淋巴结中成熟DC浸润程度是反映宿主肿瘤免疫状况的重要指标。