目的:　　急性心肌梗死合并泵功能衰竭是患者不良预后的独立危险因素，提高患者的泵功能可以改善预后，急性心肌梗死早期应用洋地黄类药物有禁忌，左西孟旦是一种新型的非洋地黄类正性肌力药物，目前主要应用于慢性收缩性心力衰竭合并急性发作患者，应用于急性心肌梗死合并泵衰竭患者尚未见报道，本研究旨在探讨左西孟旦对急性心肌梗死合并泵衰竭患者的影响。　　方法:　　选择174例2013年7月-2015年6月在河南省胸科医院心内科住院治疗的急性心肌梗死合并泵衰竭患者，心功能为Ⅱ-Ⅲ级(Killip分级法)，根据数字化随机表法将患者随机分为左西孟旦组（n=87）和常规治疗组（n=87）。常规治疗组给予血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂、利尿剂、血管扩张剂等常规抗泵衰竭药物治疗，左西孟旦组在常规治疗组的基础上，静脉应用左西孟旦注射液作为正性肌力药物。初始负荷剂量为6μg/kg，注射时间为10min，随后以0.1μg/kg/min-0.2μg/kg/min静脉泵入，持续24 h。比较两组治疗后1周不良反应发生率，治疗前和治疗1月时静脉血浆NT-proBNP水平及心脏彩超心功能参数的变化，随访6个月主要心血管不良事件发生率、再住院率、死亡率及生活质量评分。　　结果:　　1.左西孟旦组和常规治疗组患者的性别、年龄、合并危险因素及伴发病、梗死区域以及β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等药物的使用等一般情况无明显差异（P＞0.05）。　　2.左西孟旦组和常规治疗组患者治疗后1周内的不良反应的发生率无明显区别(22.99％比18.39％,x2=0.56,P=0.575)。　　3.左西孟旦组和常规治疗组患者治疗前的NT-proBNP水平无明显差异（1246.15±180.34 pg/ml比1220.45±187.24 pg/ml，P＞0.05），治疗后的NT-proBNP水平较治疗前明显降低(P＜0.01);左西孟旦组的血浆NT-proBNP水平明显低于常规治疗组（707.20±205.03 pg/ml比775.62±217.04 pg/ml，P＜0.05）。　　4.左西孟旦组和常规治疗组患者治疗前的LVEF的无明显差异(38.68±4.8％比38.49±4.76％，P＞0.05)，治疗后的LVEF较治疗前明显升高(P＜0.01);左西孟旦组的LVEF明显高于常规治疗组(46.06±6.87％比43.31±5.27％，P＜0.05)。　　5.左西孟旦组和常规治疗组患者治疗后6个月内的主要不良心血管事件发生率（6.41％比13.16％，P＞0.05）以及治疗后6个月内的死亡率（3.85％比7.89％，P＞0.05）无明显区别，但左西孟旦组治疗后6个月内的再住院率明显低于常规治疗组（7.69％比17.11％，P＜0.05）。　　6.左西孟旦组和常规治疗组患者治疗前的生活质量评分无明显差异（69.99±7.17比70.51±6.13，P＞0.05），治疗后的生活质量评分较治疗前显著降低(P＜0.01);左西孟旦组的生活质量评分显著低于常规治疗组(55.33±7.03比59.24±8.00，p＜0.05)。　　结论:　　1.左西孟旦能够改善急性心肌梗死合并泵衰患者1个月的左心功能及降低NT-proBNP水平，随访6个月，能降低再住院率，提高生活质量。　　2.左西孟旦不增加急性心肌梗死合并泵衰患者1周的不良反应，随访6个月，不增加主要不良心血管事件发生率及死亡率。