不同手术方式及伊马替尼辅助治疗对直肠间质瘤预后的影响

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目的:探讨不同手术方式及伊马替尼的辅助治疗对直肠间质瘤预后的影响。  方法:随访2010年1月至2015年12月低位直肠间质瘤26例,对病例特征、肿瘤特征、治疗方式及结果进行评价。  结果:局部切除组和扩大切除组两组的性别、年龄、肿瘤距耻状线的距离、肿瘤大小、危险度及伊马替尼的使用情况均无明显差异(p>0.05),比较两组患者的无进展生存期,局部切除组为(53.0±5.97月)大于扩大切除组(32.2±6.97月),统计学无明显差异(P=0.091),但两组在手术时间、术中出血量与术后住院时间上,局部切除组要远远小于扩大切除组(p<0.05)。术后11例中高危险度的患者接受伊马替尼治疗,中高危险度患者术后口服伊马替尼组的无进展生存期(57.0±7.01月)大于未口服伊马替尼组(28.9±6.73月),且有统计学意义(P=0.030)。术前共有9例患者接受伊马替尼治疗,肿瘤平均缩小3.29±1.43cm,p<0.05。比较局部切除组术前口服伊马替尼与未口服伊马替尼,两组在标本质量、手术时间及书中出血量均无明显差异,p>0.05。  结论:对于小的间质瘤(<5cm),可行局部切除术;对于高危险及较大的肿瘤,术前接受伊马替尼辅助治疗后肿瘤缩小为5cm以下时,可行局部切除;术后口服伊马替尼治疗可以延长患者的无进展生存期。
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