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目的:分析高精度经颅直流电刺激百会穴干预下阳虚证精神分裂症患者的中医证素、精神症状、工作记忆的变化,探讨精神分裂症患者阳虚证中医证素变化与精神症状改变、工作记忆改变的相关性,为高精度经颅直流电刺激百会穴改善精神症状和工作记忆提供客观参考依据和新的治疗思路,丰富百会穴具有温阳助阳、通督定神功效的理论依据。方法:本次实验共纳入90名精神分裂症患者,阳虚证真刺激组30人,非阳虚证真刺激组30人,阳虚证假刺激组30人。三组均选择国际10-20EEG系统定位“Cz”(百会穴)作为中心电极,Fz、C3、Pz、C4作为返回电极。阳虚证真刺激组和非阳虚证真刺激组进行真刺激,阳虚证假刺激组进行假刺激,每天干预1次,连续干预14天。三组均在干预前后进行四诊信息采集、精神症状评估(PANSS量表)、工作记忆测定(n-back任务)。结果:1.精神分裂症患者基本信息情况:本次研究共纳入精神分裂症患者90人,年龄范围以31~40岁为主;婚姻状况以已婚者居多;受教育程度以初中居多;发病年龄多集中在13~30岁;病程长达11~20年者较多见;目前服用药物以非典型抗精神病药物为主,以利培酮和氯氮平联合用药较多见;具有精神分裂症阳性家族史的人数占总人数的5.56%。2.三组干预前中医证素(证素积分≥70分)分布特征:阳虚证真刺激组病位证素频数分布从高到低依次为肾、肝、脾、心神、心、肺等;病性证素频数分布从高到低依次为阳虚、气虚、血虚、气滞、痰、湿等。阳虚证假刺激组病位证素频数分布从高到低依次为肾、肝、脾、心神、心等;病性证素频数分布从高到低依次为阳虚、气虚、血虚、气滞、痰、湿等。非阳虚证假真激组病位证素频数分布从高到低依次为肝、心神、肾、胞宫、脾、胃等;病性证素频数分布从高到低依次为热、阴虚、气滞、痰、湿、阳亢等。3.三组干预前后证素积分变化情况:阳虚证真刺激组干预前后证素积分在肾、肝、脾、心神、阳虚、气虚、血虚、气滞、痰、湿上的差异有统计学意义(P<0.01);阳虚证假刺激组干预前后证素积分在气虚、血虚上的差异有统计学意义(P<0.01);非阳虚证真刺激组干预前后证素积分在肝、心神、血虚、气滞、阴虚、热上的差异有统计学意义(P<0.01)。4.三组干预前后n-back任务成绩变化情况:与干预前比,阳虚证真刺激组在空间0-back ACC、空间 0-back RT、空间 2-back ACC、语音 0-back ACC、语音 0-back RT、语音 1-back ACC、语音1-back RT、语音2-back ACC及语音2-back RT上的差异有统计学意义(P<0.05);阳虚证假刺激组在空间0-back ACC、空间0-back RT、空间2-back RT、语音2-back ACC及语音2-back RT上的差异有统计学意义(P<0.05);非阳虚证真刺激组在空间0-back ACC、空间 0-back RT、空间 2-back ACC、语音 1-back RT 及语音 2-back RT 上的差异有统计学意义(P<0.05)。5.三组干预前后PANSS量表评分变化情况:阳虚证真刺激组在PANSS总分、阴性症状评分上的差异有统计学意义(P<0.05);非阳虚证真刺激组在PANSS总分上的差异有统计学意义(P<0.01)。6.组间证素积分、n-back任务成绩、PANSS量表评分差异对比情况:阳虚证真刺激组与非阳虚证真刺激组在肝、心神、气滞、痰、湿的差异上均存在统计学意义(P<0.05),且阳虚证真刺激组证素积分均低于非阳虚证真刺激组证素积分;阳虚证真刺激组与非阳虚证真刺激组在空间0-back ACC、空间2-back ACC上的差异均存在统计学意义(P<0.01),且阳虚证真刺激组ACC高于非阳虚证真刺激组ACC;两组在PANSS总分评分上的差异存在统计学意义(P<0.01),且阳虚证真刺激组评分低于非阳虚证真刺激组评分。7.阳虚证精神分裂症患者工作记忆变化与证素变化的相关性:阳虚证真刺激组精神分裂症患者工作记忆变化与肝、肾、脾、阳虚、气虚、气滞存在相关关系(P<0.05)。8.阳虚证精神分裂症患者精神症状改变与证素变化的相关性:阳虚证真刺激组精神分裂症患者精神症状改变与脾、阳虚、气虚、血虚、痰、湿存在相关关系(P<0.05)。结论:1.阳虚证精神分裂症患者可能伴随肾、肝、脾、心神等多脏腑功能的损害,可同时具有阳虚兼夹气虚、血虚、气滞、痰、湿等病性特点。HD-tDCS刺激百会穴对阳虚证精神分裂症患者的精神症状(尤其是阴性症状)和工作记忆具有一定的改善作用,这可能为该干预方式改善阳虚证精神分裂症患者精神症状和工作记忆提供了客观的参考依据和新的治疗思路。2.阳虚证真刺激组的工作记忆变化与肝、肾、脾、阳虚、气虚、气滞及精神症状改变与脾、阳虚、气虚、血虚、痰、湿存在相关关系,该结果可能为HD-tDCS刺激百会穴改善精神分裂症患者阳虚症状提供了客观依据且在一定程度上丰富了百会穴具有温阳助阳、通督定神功效的理论依据。