目的：对基底节区高血压脑出血病例的临床治疗和随访研究,探讨基底节区高血压脑出血(40-70ml)患者不同治疗方法的临床疗效。方法：通过回顾分析广西医科大学附属第一医院神经外科及神经内科2012年6月-2014年10月收治的确诊为基底节区高血压脑出血,年龄在40-70岁,出血量在40-70ml,无大量出血破入脑室、无严重器质性病变及凝血功能异常、脑疝病人的临床表现、影像学资料及治疗方法。比较两组患者的治疗前、治疗后1天、治疗后一周及治疗后6个月末血肿量变化、意识恢复、死亡率及治疗后6个月疗效等情况,分析2组疗效。结果：研究组(手术治疗组)病人57例,对照组(保守治疗组)病人39例。两组入院时情况(年龄、出血量、GCS评分),无统计学差异(P>0.05)。1、起病1周后,研究组患者GCS评分显著高于对照组患者(P<0.05)。证实手术治疗基底节区高血压脑出血在意识恢复方面强于保守治疗。2、外科术后1周和保守治疗后1周,研究组较对照组患者血肿量明显减少,两组患者的血肿量变化差异显著(P<0.05)。表明手术治疗基底节区高血压脑出血在清除血肿方面强于保守治疗。3、研究组死亡9例,死亡率15.79%,对照组死亡17例,死亡率43.59%。两组间差异显著(P<0.05),表明手术治疗对比保守治疗可显著降低死亡率。4、研究组预后良好35例(60.34%),对照组预后良好14例(35.90%)。两组间差异显著(P<0.05)。表明研究组预后优于对照组。结论：行开颅经外侧裂显微镜下血肿清除术治疗出血量在40-70m1,年龄在40-70岁之间的基底节区高血压脑出血患者的疗效可靠,治疗后患者血肿量变化、意识恢复、死亡率及6个月疗效等均优于保守治疗。