基于数据挖掘分析中药治疗IgA肾病的临床疗效

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:xiaoshang
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目的:本课题旨在采用数据挖掘技术,分析导师多年临床工作中收治的IgAN病人特点(包括其证候分布规律、用药规律以及服用药物后疗效),初步评价中药联合激素和(或)免疫抑制剂治疗IgA肾病的有效性和安全性,为更多的临床工作者提出宝贵的治疗思想及经验。方法:采用频数分析、聚类分析、非参数分析等统计方法,探讨IgA肾病的证候分布规律、用药规律,初步评价其有效性及安全性。结果:1.本研究中IgA病机特点为本虚标实。本虚证以肾气虚为主,标实以血瘀、湿热为主,最常见的证型是肾气虚血瘀证。李明权教授治疗IgA肾病辨证准确,符合中医文献及近现代医家观点,符合客观实际,符合IgAN疾病本身的特点。2.李教授在选方用药上注重整体观念、辨证论治,常用补虚固涩药、清热药、活血化瘀药,同时李教授注重患者自身症状,强调个体化治疗,故而结合历代医家研究的经方、验方,总结出了常用药对及3味药组合体。李教授临床处方用药体现了病证症相结合思想。3.中药对改善IgAN患者症状有很大优势。IgAN病人选用中药联合激素或免疫抑制剂治疗时,在24小时尿蛋白定量小于1g阶段比24小时尿蛋白定量大于1g阶段效果更明显。当IgAN病人选用中药治疗时,在24小时尿蛋白定量大于1g阶段效果更明显。中药联合激素或免疫抑制剂与单药中药相比,免疫抑制组有效率更高,但差异不具有统计学意义。结论:IgAN病机特点为本虚标实,本虚以肾气虚为主,标实则以血瘀、湿热为主,最常见的证型是肾气虚血瘀证。李教授在治疗IgAN上,采用病证症相结合的思想,以中西医结合为手段,喜用补虚固涩药、清热药、活血化瘀药。对IgAN患者首末次就诊时的血尿、蛋白尿、血肌酐、症状和体征进行临床疗效分析,说明中西医结合治疗IgAN疗效较确切,中药对改善患者症状有很大优势,未见明显不良事件。数据挖掘对中医药学术经验继承以及发展创新有重要意义。
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