藏象理论是指导中医辨证论治的核心,肾作为五脏之本,人体生命之根,在人体的正常生命活动中发挥着重要的作用,其藏象理论的研究一直深受历代医家重视。两汉隋唐时期是肾藏象理论形成和发展的关键期,本时期从初具肾藏理论及辨证论治体系,过渡到肾藏象的治法方药,及其对临证具体方药治法重视的发展。经过宋金元至明清时期肾藏象理论进一步深化发展,现今肾藏象理论及其辨证论治趋于完善和成熟,且肾藏象理论在辨证论治中的作用得到了极大的发挥,也尤为重视肾藏象理论在临证中的应用。本文运用文献学方法,对两汉隋唐时期以及现今有关肾藏象理论文献进行研究,展开全面系统的梳理,以期理清两汉隋唐时期肾藏象理论体系,以及肾藏象理论在后世的传承和发展生态,揭示肾脏象理论在两汉隋唐时期的理论特点及辨证论治基本规律。两汉隋唐时期文献多从肾与膀胱的基本属性、脉象、及其基本病变进行阐述,肾藏象理论体系已成体系,在其指导下的辨证论治体系已初步成型,在临证治疗方面稍显薄弱。在肾膀胱基本属性上,论述较为全面。从脉、症两方面论肾、膀胱病病变,尤为重视经脉病。病因病机以肾、膀胱气虚为本,外邪侵袭加重肾膀胱病或直接导致肾膀胱病,他脏病久也会影响肾、膀胱,并与嗜欲不节、情志内伤、劳倦过度、过服丹药等因素密切相关。辨证模式上,主要从气之有余及不足(即虚实辨证)、寒热辨证、肾之形态位置辨证、凭脉辨证、经络辨证五方面展开。治疗原则以“调气”为总则,遵循虚实补泻之法,兼具“寒则温之,热则凉之”“不虚不实,以经调之”等治则。此时期尤为重视脉象在肾、膀胱病诊断中的作用;在肾膀胱病证之间不存有明确的从属关系;肾膀胱、病辨证与临症治疗关联度不高。因而可以认为此时期是肾藏象理论体系形成时期。肾藏象理论在后世的传承和发展中,肾、膀胱的基本属性以传承为主。脉象在肾、膀胱病诊断中仅作为四诊参考之一。肾、膀胱基本病变的症候机理仍然以继承为主,病名有所简化。两汉隋唐时期肾、膀胱疾病现今被划分在不同范畴的病证体系中。肾脏辨证多以虚为主,膀胱辨证多以实为要,病证之间有明确的从属关系,辨病病证结合,治则治法仍循虚补实泻等古法,发展成了病与证皆立治则治法的模式。后世医家更为重视肾藏象理论在辨证论治中的应用。