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目的：研究大鼠种植癌在高压氧干预及放射治疗前后99mTc-HL91乏氧显像的变化,并探讨其与病理学改变之间的关系,为99mTc-HL91评价临床肿瘤治疗效果提供依据。
方法：建立肿瘤株walker-256细胞大鼠皮下种植癌的动物模型,取30只模型大鼠随机分成3组,每组10只,尾静脉注射99mTc-HL911mCi(0.1ml)，于HBO治疗后30min、1h、2h利用SPECT采集大鼠前位平面图像,计算肿瘤组织与对侧相应部位放射性计数比值(T/NT);另取45只模型大鼠,随机分成3组,每组15只,A组:对照组;B组:32p胶体治疗组;C组:32p+HBO组;各组大鼠分别于治疗前、治疗后第7d、第14d尾静脉注射99mTc-HL911mCi(0.1ml),4h后利用SPECT采集大鼠前位平面图像,计算T/NT。显像当日游标卡尺测量肿瘤最大长径(a)和最大垂直横径(b),计算肿瘤体积以及治疗后不同时间的肿瘤生长率(f)。最后一次显像结束后处死全部模型大鼠,取肿瘤组织制成病理切片,观察各组大鼠肿瘤细胞的凋亡情况。
结果：肿瘤99mTc-HL91显像良好,肿瘤组织与对侧相应部位有较高的放射性计数比。对照组、HBO治疗后30min组、1h组、2h组大鼠肿瘤的T/NT分别为:2.53±0.24、1.59±0.35、2.31±0.68、2.51±0.24,HBO治疗后2h大鼠肿瘤的T/NT与对照组没有统计学差异(P>0.05)。32p胶体治疗后肿瘤部位乏氧区域减少,肿瘤体积变小,而32p+HBO组治疗后的效果更显著,乏氧显像T/NT与肿瘤生长率呈正相关。治疗后大鼠肿瘤的细胞凋亡数明显高于对照组,以32p+HBO组增加明显,T/NT与大鼠肿瘤细胞的凋亡指数呈负相关(P<0.05)。
结论：99mTc-HL91乏氧显像是一种无创、动态监测肿瘤组织乏氧状态的有效方法,它能够预测HBO干预后32p胶体治疗肿瘤的效果,从而为二者联合在肿瘤治疗的应用提供依据。