长沙市社会型长期护理保险缴费水平研究

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随着人口老龄化发展,伴随机能老化、慢性病而来的失能老人数量增长和失能时间不断延长等现象获得人们的持续关注,与失能人口密切相关的长期护理问题也日益严峻。尽管早在2005年就有保险公司推出商业型长期护理保险,但由于投保年龄受限且费用过于昂贵,10余年来商业型长期护理保险并未很好地为广大民众提供足够的长期护理保障。为了应对失能老人对个人和家庭的财务冲击,2016年6月,国内15个地区率先进行社会型长期护理保险的试点工作,从而开启了国家层面推行社会型长期护理保险的先河。但是由于各个试点地区之间尚未形成统一的缴费水平确定标准,不利于社会型长护险在全国范围进行推行。因此,对社会型长护险的缴费水平进行研究,进而确立一套便于实施的缴费水平确定方法,能够为社会型长期护理保险在全国范围内的推广奠定基础。
  本文基于中国健康与养老追踪调查(Charls)2011年以及2013年的相关数据,对湖南省长沙市社会型长护险的缴费水平进行实证研究。首先,在对失能状态进行界定的基础上,将多状态马尔可夫模型与ILO筹资模型相结合构建了一个供需平衡下的社会型长护险缴费水平模型,对50岁及以上不同年龄段人群的健康状态转移概率矩阵和健康状态转移强度进行估计;其次,结合实际人口数据,估算和预测未来不同失能状态的人口数量;最后,结合长沙市实际的护理服务调查数据,对长沙市社会型长护险的缴费水平进行估算和预测。
  本文的研究得出以下结论:(1)我国50岁及以上的人群健康状态转移规律有以下特点,不同健康状态的人群在1年后保持原状态的概率大多数呈下降或先下降后上升趋势,状态恶化的概率均呈上升趋势,状态好转的概率呈下降或先上升后下降趋势;(2)长沙市社会型长期护理保险在2017年的缴费率为0.51%,缴费金额为210.87元;在2032年的缴费率为0.91%,缴费金额为1135.13元;(3)长沙市应当建立完善社会型长期护理保险相关的法律制度;建立多元的财务负担机制,确定缴费水平;完善失能人口的长期护理服务体系。
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