乳没汤灌肠联合西药治疗急性放射性直肠炎的临床观察

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目的:观察导师经验方乳没汤灌肠联合西药口服治疗急性放射性直肠炎的临床疗效,为临床上治疗急性放射直肠炎提供有效治疗方案。方法:将63例符合纳入标准的急性放射性直肠炎热毒伤络、瘀血内阻型患者按照随机数字表法分为两组,对照组30例(治疗过程中脱落2例)、治疗组30例(治疗过程中脱落1例),对照组予复方嗜酸乳杆菌片、复方谷氨酰胺胶囊、美沙拉嗪肠溶片口服,加美沙拉嗪灌肠液保留灌肠治疗;治疗组采用乳没汤保留灌肠+对照组西药口服治疗,以2周为一个疗程,共治疗2个疗程。观察比较两组患者治疗前后中医临床症状积分、直肠粘膜损伤分级、大便隐血实验、KPS评分及临床疗效。结果:1.中医症状体征积分比较,治疗后两组脓血便、里急后重、肛门灼热、腹痛等中医症状体征积分均低于治疗前(P<0.05);组间比较,治疗组各项中医症状体征积分均低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。2.肠粘膜放射损伤分级比较,治疗后两组0级人数较治疗前增多,Ⅰ、Ⅱ级患者减少(P<0.05);组间比较,治疗组粘膜损伤改善显著优于对照组(P<0.05),说明乳没汤灌肠可促进肠道粘膜的恢复、再生。3.大便隐血实验比较,治疗后两组大便隐血实验结果均明显改善(P<0.05);组间比较,治疗组在改善隐血实验方面优于对照组(P<0.05),证明乳没汤灌肠止血效果显著。4.生活质量(KPS评分)比较,治疗后两组KPS评分均高于治疗前(P<0.05);组间比较,治疗组KPS评分优于对照组(P<0.05),表明乳没汤可有效改善患者生活质量。5.总有效率比较,治疗组、对照组临床疗效总有效率分别为93.33%、86.67%,治疗组、对照组临床疗效总比较有显著差异(P<0.05)。结论:乳没汤灌肠联合西药口服可有效的缓解急性放射性直肠炎引起的临床症状,能够改善放射性损伤分级、大便隐血实验情况,有效提高KPS评分,且其疗效优于对照组。
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