颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死神经功能损伤及短期预后的相关性

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目的:本研究通过对急性脑梗死患者临床数据进行分析,探讨颈动脉斑块与脑梗死的关系,为脑梗死的预防、治疗及预后评价提供理论依据。研究方法:选取自2018年6月-2019年5月在沈阳医学院附属中心医院神经内科住院的99例急性前循环大脑中动脉供血区脑梗死患者为脑梗死组,发病时间低于24h,经过头颅CT扫描和核磁共振诊断为急性前循环脑梗死。符合急性脑梗死的诊断标准且知情同意的患者,进行一般资料问卷调查,入院时进行NIHSS评分,治疗2周后进行mRS和BI评分,根据数据进行整理分析。比较脑梗死组和对照组患者颈动脉斑块情况。分析脑梗死患者NIHSS评分与颈动脉斑块的关系。分析脑梗死患者mRS评分和BI评分与颈动脉斑块的关系。结果:(1)与对照组相比,脑梗死组患者颈动脉内中膜厚度和斑块数量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。脑梗死组患者不稳定斑块占比更多,而对照组稳定斑块占比更多,差异具有统计学意义(P<0.05)。而在斑块部位方面脑梗死组与对照组相比没有统计学差异(P>0.05)。(2)CIMT、颈动脉斑块数量以及斑块稳定性与脑梗死患者NIHSS评分正相关。(3)CIMT以及斑块类型与mRS评分正相关,与生活质量BI评分负相关。结论:(1)脑梗死的发生与颈动脉斑块具有密切的关系;(2)颈动脉斑块越严重,脑梗死NIHSS神经功能损伤程度越严重。(3)颈动脉斑块越严重,脑梗死预后越差。
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