目的 探讨血、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在2型糖尿病(T2DM)肾病进展各个阶段的变化和意义,比较血、尿NGAL与常规指标之间的异同,探讨NGAL对于早发型T2DM肾病检测的意义及作为早期损伤监测指标的价值。方法 筛选出苏州市立医院本部2016年7月-2017年2月内分泌科住院的T2DM患者共105例,其中早发型T2DM患者20例;以及同期在我院体检,性别、年龄相匹配,血糖血脂、肝肾功能正常的健康人30例。收集测试对象的新鲜晨尿10ml,2000r/min离心5min,取上清液保存于-80℃低温冰箱;收集空腹静脉血标本,分离血清保存于-80℃低温冰箱,测定血、尿NGAL,血、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C),尿α1微球蛋白(α1MU),尿β2微球蛋白(β2MU)、血超敏C反应蛋白(hs-CRP)及糖脂相关指标。应用spss17.0统计软件进行数据分析处理。结果1、早发型T2DM组与T2DM组在血糖、血脂及hs-CRP等指标上存在差异(P<0.05)。2、正常蛋白尿组与对照组比较,尿NGAL、血Cys C、尿Cys C及β2MU的指标上有差异(P<0.05)。并且发现T2DM早发正常蛋白尿组和正常蛋白尿组在尿NGAL指标上的有明显差异(P<0.05)。3、T2DM 组患者的尿 NGAL与血NGAL、血 Cys C、尿 Cys C、β2MU、hs-CRP及 GA 相关(P<0.05)。4、血、尿NGAL联合诊断T2DM肾病时,敏感度(0.85)和特异度(0.85)较高,优于血、尿Cys C敏感度(0.71)和特异度(0.83),诊断效果较好。结论 尿白蛋白肌酐比值(ACR)正常的早发型T2DM患者的肾损伤程度较一般的T2DM患者更为严重,尿NGAL的检测对于早发型T2DM肾损伤的诊断有着较好的诊断价值。血、尿NGAL联合检测在T2DM早期肾损伤的预测方面有着良好的应用前景。