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目的1.比较中西结合治疗与西医治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。2.比较目前中西结合治疗和西医治疗慢性乙型重型肝炎的病死率与基于MELD积分的预期病死率。3.比较中西结合不同治法治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法收录一项多中心、大样本随机对照研究中的36例患者资料,其中中西结合组为湖南中医药大学第一附属医院接受中西结合治疗的患者27例,西医组为同期解放军第302医院接受西医治疗的患者9例。至少治疗2周,观察疗效。结果1.中西结合组病死率(25.93%)低于西医组病死率(44.44%),但差异无统计学意义(P=0.112>0.05)。中西结合组改善率(62.96%)高于西医组改善率(44.44%),但差异无统计学意义(P=0.277>0.05)。中西结合组和西医组治疗后各种并发症的发生率、总胆红素、总胆红素下降幅度差异无统计学意义(P>0.05)。2.在MELD积分为2 0-29分患者中,中西结合组病死率(24%)低于预期病死率(76%),差异有统计学意义(P=0.000<0.05)；西医组病死率(44%)低于预期病死率(76%),差异无统计学意义(P=0.148>0.05)。3.益气健脾组、温阳健脾组和其他治法组病情构成不一致,差异有统计学意义(P=0.018<0.05)。益气健脾组、温阳健脾组和其他治法组患者的病死率、改善率、治疗后各种并发症的发生率、中医证候积分、中医证候疗效构成、总胆红素、总胆红素下降幅度差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.中西结合组的病死率(25.93%)低于西医组(44.44%),中西结合组的改善率(62.96%)高于西医组(44.44%),但两者均无统计学意义(P>0.05).最后结论需待整个研究完成后才能确定。2.目前中西结合治疗与西医治疗慢性乙型重型肝炎患者的病死率较2001年时均有效降低,且中西结合治疗下降幅度更显著(P=0.000<0.05)。