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目的通过踝跖屈肌的单纯离心等速训练和向心-离心等速训练对慢性中段跟腱病的疗效对比,探讨哪种训练方法对该病的治疗效果更佳,以优化慢性中段跟腱病的物理治疗方案,提高治疗效率。方法将60例患有单侧慢性中段跟腱病的患者随机分为离心组和向-离心组,每组30例。在入组的12周内,两组患者均接受常规的康复治疗,同时使用Biodex等速训练系统对离心组患者行1周3次的患侧踝跖屈肌的单纯离心等速训练,对向-离心组患者行患侧该肌群的向心-离心等速训练。训练开始前与训练12周后,对两组患者进行视觉疼痛量表(visual analogue scale,VAS)、单脚跳测试(one-leg hopping test,OLHT)和维多利亚体育研究中心跟腱评估问卷(victorian institute of sport assessment achilles questionnaire,VISA-A)的评定,并对各项评定结果进行统计学比较。结果两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。1.VAS评分:两组患者经过12周的治疗后,与治疗前相比,VAS评分均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,离心组低于向-离心组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.单脚跳测试:两组患者经过12周的治疗后,与治疗前相比,单脚跳距离均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,向-离心组高于离心组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.VISA-A评分:两组患者经过12周的治疗后,与治疗前相比,VISA-A评分均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,离心组高于向-离心组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.从减轻疼痛与改善功能方面来讲,踝跖屈肌的单纯离心等速训练优于向心-离心等速训练;从改善肌肉表现方面来讲,该肌群的向心-离心等速训练则优于单纯离心等速训练。2.可考虑在中段跟腱病的初期介入踝跖屈肌的单纯离心等速训练,后期介入该肌群的向心-离心等速训练。