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研究目的:拟建立慢性尿路感染与慢性前列腺炎异病类证同治的中医治疗方案,阐释名老中医“不通乃百病之源,凡病唯求于通”的学术观点在慢性尿路感染、慢性前列腺炎中的作用。研究方法:通过观察115例慢性尿路感染患者和110例慢性前列腺炎患者,急性发作期采用敏感抗菌治疗2周后,各随机分为两组,西药组予以长程抗菌疗法,中药组予温阳行气、清热化湿的仙附方治疗(随症加味),两组均以4周为一疗程,共治疗3个疗程,评估仙附方治疗慢性尿路感染和慢性前列腺炎的临床疗效、远期复发率及中医证候有效率,以及通过SF-36量表积分从心理、社会等功能状态,观察中药仙附方改善生命质量的作用。研究结果:1.慢性尿路感染与慢性前列腺炎患者治疗12周中医证候总有效率比较,中药组均高于西药组(P<0.05);2.慢性尿路感染与慢性前列腺炎患者治疗12周内近期复发率比较,中药组均低于西药组(P<0.05);3.慢性尿路感染与慢性前列腺炎患者治疗12周前后中医证候总积分比较,中药组改善中医证候方面均优于西药组(P<0.001,P<0.005);4.慢性尿路感染与慢性前列腺炎患者治疗12周前后健康量表总积分比较,中药组及西药组健康状况较治疗前均显著改善,且中药组积分较西药组有显著提高(P<0.001)。5.中药治疗两病12周后,两者有效率、近期复发率、远期复发率比较无统计学差异。6.中药治疗两病12周后两组(脉象、舌苔)的积分较治疗前均有显著降低(P<0.001),且尿感组明显优于慢性前列腺炎组(P<0.05)。中药治疗两病12周后(夜尿频多、尿频尿急、小便涩痛、小腹坠胀)的积分较治疗前均有显著降低(P<0.01),但组间比较无差异。7.中药治疗两病12周后的总积分较治疗前均有显著降低(P<0.01),且尿感组显著优于慢性前列腺炎组(P<0.001)。8.中药治疗两病12周后的SF-36量表积分较治疗前均有显著升高(P<0.001),且以尿感组升高尤为明显(P<0.001)。研究结论:慢性尿路感染与慢性前列腺炎两病治疗基于“温”,“通”的治疗大法,结合辨证随症辅以清热、理气、散瘀等加减,比单纯西药抑菌疗法比较,可以提高患者近期疗效、降低远期复发率、缓解临床症状、改善生活质量。