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目的建立简捷、稳定的大鼠腹部缺血性预构皮瓣动物模型,探讨重组VEGF重组蛋白促进大鼠预构皮瓣血管新生、提高皮瓣存活面积的可行性。方法和结果1.建立改良的大鼠腹部预构皮瓣模型:将28只近交系雄性wistar大鼠随机分为3组,组Ⅰ(长蒂)10只,组Ⅱ(短蒂)15只,组Ⅲ(无蒂)3只。一期手术:设计大鼠腹部7～9cm×7~9cm的随意皮瓣,上方、两侧边切开,由肉膜层下掀起,结扎双侧腹壁浅动脉,解剖出右侧股血管束,长蒂组由腹股沟分离至踝关节分支水平,短蒂组分离至腘动脉分支水平,无蒂组不分离,股血管束远端结扎,通过2cm宽皮下隧道转位固定于大鼠腹部随意皮瓣肉膜面近中央区,将切开三边原位缝回;二期手术:4周后,组Ⅰ、组Ⅱ形成以植入血管为蒂的岛状皮瓣,原位缝合,组Ⅲ四边切开,离断皮瓣,原位缝回。二期术后7天对各组皮瓣存活面积、血管新生情况进行检测。结果:组Ⅰ、组Ⅱ、组Ⅲ二期术后一周皮瓣存活率分别为96.10±9.15%,55.59±13.06%,0;组Ⅰ、组Ⅱ结果间有显著性差异(P<0.05),组Ⅱ比组Ⅰ坏死面积明显扩大;组Ⅰ、组Ⅱ微血管计数分别为32.10±7.05条/mm2,26.50±5.61条/mm2(P>0.05)。确定组Ⅱ为改良的缺血性预构皮瓣动物模型。2、VEGF对预构皮瓣血管化的影响: 30只近交系雄性wistar大鼠随机分为2组:采用短蒂预构皮瓣,一期术中在血管蒂周围局部应用VEGF165(组Ⅰ)、PBS(组Ⅱ);4周后二期手术,形成以植入血管为蒂的岛状皮瓣,原位缝合;二期术后7天对皮瓣存活、血管新生情况进行检测。结果:组Ⅰ、组Ⅱ二期术后一周皮瓣存活率分别为66.13±9.90%,55.59±13.06% ( P<0.05) ,有显著性差异;组Ⅰ与组Ⅱ比较,微血管显影见血管网更丰富,范围更广,分支更粗,内含墨汁的血管在皮瓣的表皮、真皮、皮下层均有分布;微血管计数组Ⅰ、组Ⅱ分别为25.83±6.33条/mm2 ,26.50±5.61条/mm2(p>0.05)。结论1、建立了一个简捷、稳定的预构皮瓣动物模型;2、VEGF重组蛋白可以促进预构皮瓣的血管新生,提高存活率,但作用有限。