论文部分内容阅读
目的本研究旨在评估新冠肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）流行初期和常态化防控阶段大型劳动密集型企业员工暴露史、行程史、卫生服务需求、疫情相关知识、态度、行为（knowledge,attitudes,and practices,KAP）水平和心理健康状态及COVID-19常态化防控阶段企业员工新冠病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2）疫苗接种率和 SARS-CoV-2变异株疫苗接种意愿,并探讨不同时期KAP水平、焦虑症状、抑郁症状、SARS-CoV-2疫苗接种情况和变异株疫苗接种意愿的影响因素,为高风险人群识别与管控、卫生资源配置、健康教育、心理健康服务和疫苗接种等策略的制定或修订提供科学依据。方法分别于COVID-19流行初期（2020年2-4月）和常态化防控阶段（2022年1-2月）对广东省深圳市某大型劳动劳动密集型企业全体在职员工进行了流行病学调查。采用频数和百分比描述企业员工行程史、暴露史、KAP水平、心理健康状态、SARS-CoV-2疫苗接种率和变异株疫苗接种意愿;采用双向逐步Logistic回归模型探索疫情相关因素和人口学因素与KAP水平、焦虑症状、抑郁症状、SARS-CoV-2疫苗接种情况和变异株疫苗接种意愿等不同结局之间的关联。结果（1）COVID-19流行初期和常态化防控阶段不同指标的状况及变化COVID-19流行初期和常态化防控阶段分别纳入了 137930名和62395名研究对象。流行初期16030名员工具有湖北居住史,2922名员工周围有确诊病例,最需要的防护用品为一次性医用口罩和体温计。与流行初期相比,常态化防控阶段大型劳动密集型企业员工疫情相关知识（77.90 vs 79.19）和态度（82.50 vs 85.86）水平提升,防护行为（92.60 vs 88.08）执行程度下降;焦虑症状和抑郁症状的患病率分别由3.2%和22.0%增长到6.8%和40.0%。选取两次调查期间工号完全相同的研究对象进行分析时,依然显示出类似的变化趋势。截至2022年1月30日员工SARS-CoV-2疫苗接种率为98.9%,SARS-CoV-2变异株疫苗接种意愿为97.7%。（2）COVID-19流行初期不同结局的影响因素多因素Logistic回归分析结果显示:受教育年限≥7年、年龄≥25岁、积极参加体育锻炼、所在地区累计确诊病例≥1000例、职位较高者具有良好KAP水平及不患有焦虑症状或抑郁症状的可能性更大;周围有人感染或感染情况不明、健康状态一般或较差、城乡为农村者具有良好KAP水平及不患有焦虑症状或抑郁症状的可能性更低。每天睡眠时间＜7.0小时或＞11.0小时、饮酒者更有可能患有焦虑症状或抑郁症状,入职时间≥7个月的员工更有可能患有焦虑症状。（3）COVID-19常态化防控阶段不同结局的影响因素多因素Logistic回归分析结果显示:教育年限≥7年、年龄≥25岁、积极参加体育锻炼、职位较高者具有良好KAP水平及不患有焦虑症状或抑郁症状的可能性更大;近半年遭遇暴力对待、健康状态一般或较差者具有良好KAP水平及不患有焦虑症状或抑郁症状的可能性更低。每天睡眠时间＜7.0小时或＞11.0小时、饮酒和入职时间≥7个月者更有可能患有焦虑症状或抑郁症状。受教育年限较长与已接种SARS-CoV-2疫苗和比较愿意接种SARS-CoV-2变异株疫苗正向关联;健康状态一般或较差、无流感疫苗接种史与已接种SARS-CoV-2疫苗和比较愿意接种SARS-CoV-2变异株疫苗反向关联。结论COVID-19疫情持续期间劳动密集型企业员工疫情相关知识和态度水平提高,防护行为有所松懈;焦虑症状和抑郁症状的患病率显著升高;SARS-CoV-2疫苗接种率和变异株疫苗接种意愿较高。疫情相关因素和年龄、受教育程度、健康状态、体力活动、暴力行为、职位等人口学因素均对不同结局具有重要影响。应及时制定相关策略给予积极引导和干预。