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目的:通过比较胆道闭锁患儿、婴儿肝炎综合征(非胆道闭锁)患儿及正常儿童外周血血清中细胞因子IL-2、IL-6、IL-10、IL-17A、IL-21及TGF-β1表达情况,以探讨T reg细胞/Th17细胞相关细胞因子在胆道闭锁中的作用。方法:将2016.08.11至2017.01.16我院(上海交通大学附属上海儿童医学中心)符合入选标准的共60例婴儿纳入研究,并收集共60份外周血标本,其中33例BA患儿,15例婴儿肝炎综合征患儿,12例正常婴儿,采用ELISA方法检测IL-2、IL-6、IL-10、IL-17A、IL-21及TGF-β1表达情况。结果:1)IL-2水平在BA组、婴肝组及正常组表达无明显差异,各组间比较均无统计学意义(ANOVA:P=0.490>0.05;BA组vs婴肝组vs正常组,8.9141±19.8877 pg/ml vs 5.9105±10.4483 pg/ml vs 2.6932±2.2941 pg/ml;tBA组/婴肝组=0.54930.05,46=2.013,P>0.05;tBA组/正常组=1.07320.05,43=2.015,P>0.05;t婴肝组/正常组=1.04290.05,25=2.060,P>0.05)。2)IL-6水平在BA组中显著升高,在婴肝组中处于低表达水平,在正常组中无表达。通过进行统计学比较,各组间均有显著性差异(ANOVA:P=0.000<0.05;BA组vs婴肝组vs正常组,21.4730±18.1806 pg/ml vs 1.0547±0.6701 pg/ml vs 0.0000±0.0000 pg/ml;tBA组/婴肝组=4.3228>t0.01,46=2.687,P<0.01;tBA组/正常组=6.1987>t0.01,43=2.695,P<0.01;t婴肝组/正常组=5.4310>t0.01,25=2.787,P<0.01)。3)IL-10水平在BA组、婴肝组及正常组表达无明显差异,各组间比较均无统计学意义(ANOVA:P=0.309>0.05;BA组vs婴肝组vs正常组,9.8426±13.8106pg/ml vs 4.2741±2.1691 pg/ml vs 9.0619±12.1688 pg/ml;tBA组/婴肝组=1.54410.05,46=2.013,P>0.05;tBA组/正常组=0.17270.05,43=2.015,P>0.05;t婴肝组/正常组=1.50140.05,25=2.060,P>0.05)。4)IL-17A水平在BA组表达明显,而在婴肝组及正常组中均无表达。各组间进行比较,其中BA组与婴肝组组间统计学上有显著差异,BA组与正常组组间有统计学差异,婴肝组与正常组则无统计学差异(ANOVA:P=0.002<0.05;BA组vs婴肝组vs正常组,6.4948±9.1352 pg/ml vs 0.0000±0.0000 pg/ml vs 0.0000±0.0000 pg/ml;tBA组/婴肝组=2.7374>t0.01,46=2.687,P<0.01;tBA组/正常组=2.4449>t0.05,43=2.017,P<0.05;t婴肝组/正常组=00.05,25=2.060,P>0.05)。5)IL-21水平在BA组、婴肝组及正常组中均有表达,但表达波动明显。各组间进行比较,IL-21水平在BA组、婴肝组及正常组表达无明显差异,各组间比较均无统计学意义(ANOVA:P=0.356>0.05;BA组vs婴肝组vs正常组,49.5125±109.6907 pg/ml vs10.9044±22.0546 pg/ml vs 25.7616±74.0800 pg/ml;tBA组/婴肝组=1.34330.05,46=2.013,P>0.05;tBA组/正常组=0.69230.05,43=2.015,P>0.05;t婴肝组/正常组=0.74000.05,25=2.060,P>0.05)。6)TGF-β1水平在BA组、婴肝组及正常组均有明显表达。在婴肝组及正常组中表达更为明显。各组间进行比较,BA组与婴肝组及正常组组间统计学上均有显著差异,婴肝组与正常组则无统计学差异(ANOVA:P=0.000<0.05;BA组vs婴肝组vs正常组,99.7646±75.1730pg/ml vs 200.4528±50.1712 pg/ml vs 227.1145±72.4160 pg/ml;tBA组/婴肝组=4.7178>t0.01,46=2.687,P<0.01;tBA组/正常组=5.0724>t0.01,43=2.695,P<0.01;t婴肝组/正常组=1.12910.05,25=2.060,P>0.05)。结论:IL-2、IL-10浓度水平在各组表达无差异;IL-17A在BA组较婴肝组及正常组有明显表达;IL-21浓度水平在各组中表达无差异;IL-6在BA组及婴肝组中均有明显表达,且BA组较婴肝组更显著;TGF-β1表达在婴肝组及正常组中较BA组增高。提示胆道闭锁患儿存在T reg细胞/Th17细胞失衡,且可能与IL-6与TGF-β1的调控有关。