【摘 要】
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目的探讨晚期NSCLC患者18F-FDG PET/CT代谢参数及临床资料与EGFR基因突变状态的相关性。同时探究EGFR基因突变状态对PET/CT代谢参数评估晚期NSCLC患者预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在重庆医科大学附属第一医院核医学科接受18F-FDG PET/CT检查并有EGFR基因突变检测结果的109例晚期非小细胞肺癌患者。收集患者的临床资料及肿瘤的PET/C
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目的探讨晚期NSCLC患者18F-FDG PET/CT代谢参数及临床资料与EGFR基因突变状态的相关性。同时探究EGFR基因突变状态对PET/CT代谢参数评估晚期NSCLC患者预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在重庆医科大学附属第一医院核医学科接受18F-FDG PET/CT检查并有EGFR基因突变检测结果的109例晚期非小细胞肺癌患者。收集患者的临床资料及肿瘤的PET/CT代谢参数。根据患者EGFR基因检测结果分为EGFR突变组（n=48）与EGFR野生型组（n=61）,比较两组间代谢参数及临床信息的差异并分析其与EGFR突变状态的关系。同时随访患者的无进展生存（progression free survival,PFS）状态,分析EGFR突变状态对PET/CT代谢参数评估PFS的影响。结果多因素logistic分析发现,女性（OR=12.154,P<0.001）、腺癌（OR=4.822,P=0.019）、低SUVmax（≤9.58,OR=4.347,P=0.005）是EGFR突变的独立预测因子。ROC生存曲线分析MTV（AUC=0.749,P=0.0002）,TLG（AUC=0.747,P=0.0003）对患者的PFS状态具有预测价值。COX回归分析发现,在EGFR基因突变型组中,MTV>14.85的患者疾病进展风险更高（HR=2.724,P=0.004）,EGFR野生型组中,MTV>12.48的患者疾病进展风险更高（HR=3.195,P=0.002）。结论对于晚期NSCLC患者,EGFR突变与更低的FDG摄取相关,体积代谢参数MTV、TLG在预测晚期非小细胞肺癌患者的PFS状态具有重要价值。但是,由于EGFR状态可能会影响肿瘤细胞的葡萄糖代谢,因此对于EGFR基因突变不同状态,可以考虑使用不同的标准。
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