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目的:三阴性乳腺癌( trip-negative breast cancer)是指雌激素受体( estrogen receptor,ER)阴性、孕激素受体( progesterone receptor,PR)阴性及人类表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor-2,Her-2)低表达的乳腺癌。它具有发病年龄轻、侵袭性强、术后复发早、复发率高、进展快、生存期短、对内分泌治疗及抗Her-2治疗不敏感、预后较差等临床特点。细胞角蛋白5/6(cytokeratin5/6,CK5/6)被认为属于乳腺基底细胞所特异表达的CKs,是CK家族中的一员,属于高分子量CKs,表达于上皮组织基底层中。临床上主要用于鳞状细胞癌、基底细胞癌、基底乳头状瘤及鼻咽部和其他部位的淋巴上皮癌以及腺癌和间皮细胞癌的鉴别和诊断。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)是人表皮生长因子受体家族成员,是G蛋白、细胞因子、整合素等多种信号通路的交汇点,在大约1/3的人体肿瘤中过度表达,在机体发育过程中起重要作用。EGFR的表达与肿瘤细胞的分化、转移、预后相关。细胞表面的EGFR被激活后,发生受体自身磷酸化和酪氨酸激酶的活化,进而导致细胞内信号转导通路的激活,促使细胞增殖,抑制细胞凋亡,促进肿瘤细胞浸润和转移的发生。本文以免疫组化方法研究三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌中的CK5/6和EGFR的表达情况,结合临床病理资料,探讨此两种蛋白在三阴性乳腺癌中的表达特点以及相关性分析,将为揭示三阴性乳腺癌的生物学特性,对于临床工作者研究乳腺癌提供了新思路,也为这两种蛋白作为三阴性乳腺癌预后不良因素的可行性提供依据。方法:收集2008年10月至2010年10月大连医科大学附属第一医院收治,经病理学检查和免疫组化染色确认的三阴性乳腺癌患者48例,非三阴性乳腺癌274例。所有患者均为女性,年龄32～82岁,中位年龄52岁,病理类型均为浸润性导管癌I-III级。所有的乳腺癌标本均取肿瘤组织,经常规10%中性福尔马林液固定,石蜡制片,HE染色和免疫组化检测。结果:1.三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌中CK5/6的表达率分别为62.50%和4.74%(P<0.05),EGFR表达率分别为31.25%和8.03%(P<0.05)。2.三阴性乳腺癌中CK5/6与EGFR的表达有一定相关性(P<0.05).结论:1.CK5/6在三阴中的阳性表达率明显高于非三阴性乳腺癌,可以作为三阴性乳腺癌预后不良因素。2.EGFR在三阴中的阳性表达率明显高于非三阴性乳腺癌,也可以作为三阴性乳腺癌预后不良因素。3.有约16.7%三阴性乳腺癌表达CK5/6同时表达EGFR。