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目的本研究通过测定STEMI患者PCI术前、术后血清中可溶性ST2 平,分析其与SYNTAX评分的关系,明确其在评估STEMI患者预后的价值,为STEMI患者早期干预治疗提供理论依据。方法选取自2016年8月至2016年12月于延边大学附属医院心内科住院STEMI患者30例,入选标准为符合2015中国STEMI指南的诊断标准,对照组26例,为同期住院患者,既往无明确心脏病病史,行选择性冠状动脉造影示未见狭窄及阻塞性病变患者。一般资料收集:收集所有患者临床资料、实验室指标及心脏彩超结果。STEMI患者根据2015中国STEMI指南于入院后行急诊PCI术,并通过采用SNYTAX评分系统评估冠状动脉造影病变程度,分析冠状动脉病变程度与sST2 水平的关系;sST2测定:所有患者入院后采静脉血2ml,3000rpm离心5分钟,取上层血清于冻存管,保存于-80℃冰箱,STEMI患者于PCI术后48-72小时取空腹静脉血2ml,待血液凝固后3000rpm离心5分钟,取上层血清于冻存管,保存于-80℃冰箱。所有标本收集完成后采用酶联免疫吸附测定法,测定sST2水平。记录STEMI患者住院及出院后随访1年期间心血管事件,包括再梗死、心力衰竭、心源性猝死等。结果1.STEMI组术前sST2、术后sST2均高于对照组,具有统计学意义(P<0.05),STEMI组术前、术后ST2无统计学差异(P>0.05)。2.根据LVEF分为LVEF<50%组、LVEF≥50%组。两组间比较,术前sST2无统计学差异(P>0.05),术后sST2存在差异有统计学意义(P<0.05),且术后sST2与EF呈负相关(r=-0.583,P<0.01)。3.根据SYNTAX评分体系评分分为三组,术前sST2在低、中SYNTAX评分组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),低、高,中、高SYNTAX之间比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后sST2在三组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),且术前、术后sST2均与SYNTAX评分呈正相关(r前=0.511,P前<0.01,r 后=0.696,P后<0.01)。术后、术前sST2比较中,低SYNTAX评分组术后ST2较术前降低(P<0.05),中、高SYNTAX评分组中术前、术后ST2无统计学改变(P中=0.204,P高=0.63)。4.根据患者预后情况,分为无症状组,心力衰竭组。术前sST2在两组间无统计学差异(P>0.05),术后sST2在两组间有统计学差异,心力衰竭组高于无症状组(P<0.05)。无症状组中术后sST2较术前sST2水平下降,其差异具有显著统计学意义(P<0.01),心力衰竭组中术后ST2较术前sST2 水平升高。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1.sST2水平是评估STEMI患者冠状动脉病变程度的指标。2.sST2水平变化可评估治疗效果,及时调整治疗方案。3.术后sST2可预测心力衰竭的发生,制定早期预防措施。